درمان با سلول های بنیادی مزانشیمی برای نارسایی مزمن کلیه
تاریخ انتشار: پنجشنبه 06 شهریور 1393
| امتیاز:
نارسایی مزمن کلیه یک مشکل بالینی مهم با تاثیر اجتماعی و اقتصادی قابل توجه در سراسر جهان است. با وجود پیشرفت در درمان های جایگزینی کلیه و پیوند عضو، کیفیت پایین زندگی بیماران دیالیزی و لیست انتظار طولانی پیوند از نگرانی های اصلی نفرولوژیست های درمان کننده این بیماری است. بنابراین نیازمبرمی به درمان های جدید برای پیشبرد ترمیم سلولی و بازسازی بافت کلیه وجود دارد. در طول دهه گذشته، پیشرفت درزمینه پزشکی ترمیم اجازه ابداع روش های سلول درمانی مناسب را برای ترمیم کلیه فراهم کرده است. سلول های بنیادی مزانشیمی سلول های تمایز نیافته ای هستند که دارای ویژگی تعدیل سیستم ایمنی، تغذیه بافت و توانایی تمایز به انواع سلولها می باشند. مطالعات در مدلهای حیوانی نارسایی مزمن کلیه ، پتانسیل منحصر به فرد این سلول ها را برای بهبود عملکرد و بازسازی کلیه آسیب دیده فراهم کرده است. با این حال، محدودیت های مختلف مربوط به پیوند پذیری ناکافی، مشکل ردیابی و عوارض ناخواسته سلول های بنیادی مزانشیمی همچنان وجود دارد. عوارض جانبی مشاهده شده پس از تزریق داخل عروقی سلول های بنیادی مزانشیمی شامل رد سیستم ایمنی بدن، تمایز به چربی، تغییرات بدخیم، و وقایع پروترومبوزمی باشد. با این حال، مطالعات بسیار پتانسیل قابل توجه سلول های بنیادی مزانشیمی را در ترمیم کلیه نشان می دهد. این بررسی خلاصه ای از پتانسیل ترمیم سلول های بنیادی مزانشیمی را در بهبود عملکرد نارسایی کلیه بیان کرده و بر کاربرد آن و چالش های موجود در تبدیل آن برای مصارف بالینی تمرکز می کند.
Stem Cell Res Ther. 2014 Jul 4;5(4):83. [Epub ahead of print]
Mesenchymal stem cell treatment for chronic renal failure.
Eirin A, Lerman LO.
Abstract
Chronic renal failure is an important clinical problem with significant socioeconomic impact worldwide. Despite advances in renal replacement therapies and organ transplantation, poor quality of life for dialysis patients and long transplant waiting lists remain major concerns for nephrologists treating this condition. There is therefore a pressing need for novel therapies to promote renal cellular repair and tissue remodeling. Over the past decade, advances in the field of regenerative medicine allowed development of cell therapies suitable for kidney repair. Mesenchymal stem cells(MSCs) are undifferentiated cells that possess immunomodulatory and tissue trophic properties and the ability to differentiate into multiple cell types. Studies in animal models of chronic renal failure have uncovered a unique potential of these cells for improving function and regenerating the damaged kidney. Nevertheless, several limitations pertaining to inadequate engraftment, difficulty to monitor, and untoward effects of MSCs remain to be addressed. Adverse effects observed following intravascular administration of MSCs include immune rejection, adipogenic differentiation, malignant transformation, and prothrombotic events. Nonetheless, most studies indicate a remarkable capability of MSCs to achieve kidney repair. This review summarizes the regenerative potential of MSCs to provide functional recovery from renal failure, focusing on their application and the current challenges facing clinical translation.
PMID: 25158205