درمان بیماری کرون با سلول های استرومایی مزانشیمی
تاریخ انتشار: پنجشنبه 04 دی 1393
| امتیاز:
روش های درمان کنونی موفق به هدف قرار دادن عوامل مسئول پاتوژنز بیماری کرون (CD) نبوده است. سلولهای استرومایی مزانشیمی سلولهای فیبروبلاستی با قابلیت چسبندگی به ظروف پلاستیکی کشت و دارای مارکرهای ویژه هستند، و ممکن است توانایی تمایز سه رده ای را نشان دهند. سلولهای استرومایی مزانشیمی را می توان از بافت های چربی، مغز استخوان یا خون بند ناف جداسازی کرد. در بیماری کرون فیستولی مقاوم، هر دو درمان سلولهای استرومایی مزانشیمی اتولوگ و آلوژن با تزریق مکرر یک گزینه درمانی امکان پذیر ، ایمن و مؤثر است، و چندین آزمایش فاز 3 در حال حاضر برای تعیین اثر بخشی آن در حال انجام است. در این مقاله، ما نقش درمانی بالقوه درمان با سلولهای استرومایی مزانشیمی را برای بیماری کرون، که عمدتا به نقش تعدیل کنندگی سیستم ایمنی آنها مرتبط است، مورد بحث قرار می دهیم. ویژگی های سلول های بنیادی مزانشیمی مشتق شده از بیماران مبتلا به کرون و تعامل دارویی آنها خلاصه خواهد شد. مطالعات پیش بالینی با استفاده از مدل های تجربی کولیت و مطالعات بالینی با استفاده از سلول های بنیادی مزانشیمی برای درمان بیماری کرون فیستولی برجسته می شود. در نهایت، دیدگاه فعلی و محدودیت های بالقوه این درمان جدید با توصیه هایی برای مطالعات آینده مورد بحث قرار می گیرد.
Dig Dis. 2014;32 Suppl 1:50-60. Epub 2014 Dec 17.
Mesenchymal Stromal Cell Therapy for Crohn's Disease.
Liew A1, O'Brien T, Egan L.
Abstract
Current treatment approaches fail to address the underlying factors responsible for the pathogenesis of Crohn's disease (CD). Mesenchymal stromal cells (MSCs) are fibroblastic plastic adherent cells with specific surface markers, and may demonstrate trilineage differentiation ability. MSCs can be isolated from either the adipose tissue, bone marrow or umbilical cord. In refractory fistulizing CD, both autologous and allogeneic MSC therapy with repeated administrations is a feasible and safe therapeutic option with suggestion of efficacy, and several phase 3 trials are currently underway to determine its efficacy. In this review, we discuss the potential therapeutic role of MSC therapy for CD, which is predominantly related to its immunomodulatory role. The characteristics of MSCs derived from patients with CD and its pharmacological interaction are outlined. Preclinical studies using experimental models of colitis and clinical studies using MSCs for the treatment of fistulizing CD are highlighted. Finally, the current perspective and potential limitations of this novel therapy with recommendations for future studies are discussed.
PMID: 25531353