درمان های مبتنی بر سلول برای تحلیل ماکولای مرتبط با سن: وضعیت فعلی و چشم انداز
تاریخ انتشار: یکشنبه 14 دی 1393
| امتیاز:
تحلیل ماکولای وابسته به سن (AMD) یکی از علل عمده نابینایی غیرقابل برگشت در هر دو کشورهای توسعه یافته و درحال توسعه است. در طول دهه گذشته، مدیریت AMD باعروق جدید (AMD مرطوب) به طرز چشمگیری پیشرفت کرده است. با این حال، هنوزهیچ درمان موثری برای AMD فاقد عروق جدید (AMD خشک) که با آتروفی جغرافیایی ماکولا مشخص می شود، یافت نشده است. پیشرفت های اخیر در علوم سلول های بنیادی نشان داده است که سلول های اپیتلیوم رنگدانه ای شبکیه (RPE) را می توان از انواع مختلفی از سلول های بنیادی (از جمله سلولهای بنیادی جنینی، سلول های بنیادی پرتوان القایی، سلول های بنیادی مزانشیمی و غیره) با هم کشتی سلولی و یا فاکتورهای معین تولید کرد. علاوه براین، مطالعات همچنین نشان داده است که عملکرد بینایی را می توان با پیوند این سلولها به فضای زیر شبکیه در داخل بدن بهبود داد. علاوه براین، سازمان غذا و دارو آمریکا در حال حاضر چندین آزمایش بالینی را برای ارزیابی میزان بازده پیوند سلولی مبتنی بر سلول های بنیادی برای بیماران AMD خشک تایید کرده است. تا اکنون، تعداد کمی از بیماران وارد شده دراین مطالعات نتایج امیدوار کننده ای را به دست آورده اند. این مقاله پیشرفت های اخیر در تمایز سلول های بنیادی به سلول های اپیتلیوم رنگدانه ای شبکیه ، پیوند و نتایج اولیه مطالعات بالینی را خلاصه خواهد کرد. موانع و چشم اندازها در این زمینه نیز بحث خواهد شد.
Int J Clin Exp Med. 2014 Nov 15;7(11):3843-52. eCollection 2014.
Stem cell-based therapies for age-related macular degeneration: current status and prospects.
Mu Y1, Zhao M1, Su G1.
Abstract
Age-related macular degeneration (AMD) is one of the major causes of irreversible blindness both in developed and developing countries. During the past decades, the managements of neovascular AMD (wet AMD) have dramatically progressed. However, still no effective treatment for non-neovascular AMD (dry AMD) which was characterized by geographic macular atrophy. Recent advances in stem cell sciences have demonstrated that retinal pigment epithelium (RPE) cells can be generated from several types of stem cells (including embryonic stem cells, induced pluripotentstem cells, mesenchymal stem cells, et al) by cell co-culturing or defined factors. Additionally, studies also showed that visual function could be recovered by transplantation of these cells into subretinal space in vivo. Moreover, the United States Food and Drug Administration already approved several clinical trials to evaluate the efficiencies of stem cell based cell transplantation for dry AMD patients. Till now, a few patients enrolled in these studies achieved promising outcomes. This review will summarize recent advances in stem cell based RPE differentiation, transplantation, and the preliminary results of clinical trials. The obstacles and prospects in this field will also be discussed.
PMID: 25550892