اهداء خون بندناف: عمومی یا خصوصی؟
تاریخ انتشار: شنبه 16 خرداد 1394
| امتیاز:
خون بندناف (UCB) یک منبع پیوند برای بیماران با بدخیمی یا بیماری های ژنتیکی می باشد که برای افرادی است که HLA سازگار درخانواده یا دواطلب دهنده بالغ ندارند، می تواند توسط پیوند آلوژنیک سلول خونساز(HCT) درمان شود. در دهه 1990 بانک های UCB غیرخویشاوند تأسیس شدند، اهداء های زایمان های کامل را پذیرش می کردند و واحد های UCB را برای استفاده عمومی ذخیره می نمودند. تا به امروز تخمین زده می شود 730 هزار واحد اهداء و ذخیره شده است و حدود 35 هزار پیوند UCB در سراسر دنیا صورت گرفته است. در طی 20 سال گذشته، بانک های خصوصی و عمومی به سرعت رشد کرده اند، حدود 4 میلیون واحد خون بندناف برای بیماران خاص یا خانواده، معمولاً با پرداخت هزینه نگهداری اولیه و سالانه ذخیره شده است؛ بنابراین، این بانک ها می توانند به لحاظ مالی بدون آزاد کردن واحدهای UCB پابرجا باشند. بانک های خصوصی موظف به انجام الزامات نظارتی مشابه بانک های عمومی نمی باشند. بانک های عمومی حدود 30 برابر بیشتر واحدهای UCB را برای درمان آزاد می کنند. برخی کشورها به یک مدل یکپارچه بانکداری، بانک ترکیبی عمومی و خانوادگی تغییر وضعیت داده اند. امروزه، خانم های باردار، خانواده های آنها، پرسنل زایمان و متخصصان اطفال با انتخاب چندگانه در مورد وضع خون بندناف نوزادان خود مواجه هستند. در این تفسیر، روند پیشرفت فن آوری بانکداری UCB را بررسی نموده ایم؛ همچنین اطلاعات فعلی در مورد UCB کودکان و بالغین غیرخویشاوند، از جمله پیشرفت اخیر علاقه به پیوند در هموگلوبینوپاتی ها را تجزیه و تحلیل کرده ایم و در مورد مطالعات جدید بر روی استفاده از UCB اتولوگ در بیماری های عصبی و طب ترمیمی بحث نموده ایم. روش های بانکداری UCB، ملاحضات اخلاقی، معیار های بانکداری عمومی و خصوصی، ایده بانکداری یکپارچه و را هکارهای آینده در مورد بانکداری UCB را در سراسر دنیا بررسی خواهیم کرد.
Umbilical cord blood donation: public or private?
Abstract
Umbilical cord blood (UCB) is a graft source for patients with malignant or genetic diseases who can be cured by allogeneic hematopoietic cell transplantation (HCT), but who do not have an appropriately HLA-matched family or volunteer unrelated adult donor. Starting in the 1990s, unrelated UCB banks were established, accepting donations from term deliveries and storing UCB units for public use. An estimated 730 000 UCB units have been donated and stored to date and ∼35 000 UCB transplants have been performed worldwide. Over the past 20 years, private and family banks have grown rapidly, storing ∼4 million UCB units for a particular patient or family, usually charging an up-front and yearly storage fee; therefore, these banks are able to be financially sustainable without releasing UCB units. Private banks are not obligated to fulfill the same regulatory requirements of the public banks. The public banks have released ∼30 times more UCB units for therapy. Some countries have transitioned to an integrated banking model, a hybrid of public and family banking. Today, pregnant women, their families, obstetrical providers and pediatricians are faced with multiple choices about the disposition of their newborn's cord blood
PMID: 26030051