خلاصه:

بیماری های کبدی که به مراحل پیشرفته رسیدند  نارسایی کبدی از مشکلات اصلی سلامت در سراسر جهان می باشند که به مرگ و میر بالا و تحمیل هزینه های درمانی بسیار بالا منجر می گردند. در حال حاضر، پیوند کبد تنها درمان موثر و در دسترس برای بیماران مبتلا به بیماری های کبدی پیشرفته محسوب می شود. اما مشکلاتی نظیر کمبود دهندگان کبد، هزینه بالا و خطر پس زدگی اندام، موانع اصلی در پیوند کبد به شمار می روند. به دلیل توانایی سلول های بنیادی در تمایز به سلول های دیگر بافت ها، آنها از پتانسیل بالایی در درمان بیماری های تحلیل برنده و پیش رونده مختلف و نیز آسیب های ایجاد شده برخوردار می باشند. درمان با سلول های بنیادی می تواند به عنوان یک روش ارزشمند و جایگزینی برای پیوند کبد در نظر گرفته شود و پتانسیل بالایی در مدیریت نارسایی کبد و بیماری های کبدی در مراحل پیشرفته را دارا می باشد. درمان با سلول های بنیادی می تواند مستقیماً برای تولید جمعیت کارا و دارای عملکردی از هپاتوسیت ها از سلول های بنیادی بالغ، پرتوان القایی یا جنینی یا به منظور تحریک فرآیندهای ترمیمی درونی به کمک سلول های بنیادی مشتق از مغز استخوان انجام گیرد. مطالعات بالینی اولیه بسیار امیدوارکننده بودند و بهبود عملکرد کبد را بیماری کبدی مزمن پیشرفته و نیز افزایش ترمیم کبد را پس از انسداد سیاهرگ و برداشت بخشی از کبد نشان می دادند. تزریق سلول های بنیادی به بیماران مبتلا به سیروز کبدی منجر به بهبود برخی از پارامترهای کبدی گردید و این روش می تواند یک بستر با دوامی را برای پیوند کبد فراهم کند. مقاله مروری حاضر به طور خلاصه به بحث پیرامون بیولوژی سلول های بنیادی کاربردی در فاز بالینی و پیشرفت های اخیر صورت گرفته در کنترل و مدیریت بیماری های کبدی به کمک سلول های بنیادی می پردازد.   

Use of StemCells for LiverDiseases—Current Scenario

Abstract

End-stage liverdisease and liver failure are major health problems worldwide leading to high mortality and morbidity and high healthcare costs. Currently, orthotropic liver transplantation is the only effective treatment available to the patients of end-stage liverdisease. However, a serious shortage of liver donors, high cost, and risk of organ rejection are the major obstacles to liver transplantation. Because of the ability of stemcells for differentiation into any tissue type, they have huge potential in therapy of various end-stage or degenerative diseases and traumatic injuries. Stemcell therapy has the potential to provide a valuable adjunct and alternative to liver transplantation and has immense potential in the management of end stageliverdisease and liver failure. Stemcell therapy can be mediated by either a direct contribution to the functional hepatocyte population with embryonic, induced pluripotent, or adult stemcells or by promotion of endogenous regenerative processes with bone marrow-derived stemcells. Initial translational studies have been encouraging and have suggested improved liver function in advanced chronic liverdisease and enhanced liver regeneration after portal vein embolization and partial hepatic resection. Stemcells infusion in cirrhotic patients has improved liver parameters and could form a viable bridge to transplantation. The present review summarizes basic of stemcell biology relevant to clinicians and an update on recent advances on the management of liverdiseases using stemcells.