خلاصه:

پوست، بافتی با مزیت های فراوان است زیرا سلول های بنیادی مشتق از پوست (سلول های بنیادی اپی تلیالی از اپی درم و ضمایم آن، سلول های بنیادی مزانشیمی از لایه درم و عمیق ترین لایه پوست (subcutis، سلول های بنیادی ملانوسیتی) می توانند با کارایی بالایی برای کاربردهای درمانی جداسازی و استفاده گردند. مشکلات مهمی همچون پوشش دائمی سوختگی های درجه سه و بهبود زخم های مزمن پوستی بدون درمان باقیمانده ماندند اما پیشرفت های اخیر در تکنولوژی ژن درمانی، درهای جدیدی را به سوی درمان بیماری های پوستی ارثی با سلول های بنیادی کراتینوسیتی اصلاح شده از نظر ژنتیکی باز کرد. سلول های بنیادی درمانی پوست که در ابتدا در آزمایشگاه های تحقیقاتی یا بیمارستان بایستی بر طبق دستورالعمل های تنظیمی دقیقی تولید شوند که بیماران و تیم پزشکی را مطمئن می سازد که محصولات پزشکی سلولی، ایمنی و کیفیت مناسبی دارند. با این وجود، این ها تضمین کننده کارایی بالینی و پیوند دائمی سلول های بنیادی اتولوگ قابل تغییر باقی می ماند. چالش های بسیاری در پیش روی بهبود کارایی وجود دارد  که در این میان می توان به حداقل کردن پیری وابسته به تلومر و پیری مستقل از تلومر در کشت سلول و درک مکانیسم های مولکولی و سلولی دخیل در پیوند اشاره کرد. در نهایت، سلول های بنیادی شفا بخش شدیداً در حال تولید هستند و بازپرداخت هزینه ها توسط بیمه های سلامت، یک معضل جدی در بسیاری از کشورها می باشد.  

Capturing epidermal stemness for regenerative medicine.

Source

Department of Experimental Surgery, Lausanne University Hospital (CHUV), 1011 Lausanne Switzerland; Laboratory of Stem Cell Dynamics, Ecole Polytechnique Fédérale de Lausanne (EPFL), 1015 Lausanne Switzerland. Electronic address: yann.barrandon@epfl.ch.

Abstract

The skin is privileged because several skin-derived stem cells (epithelial stem cells from epidermis and its appendages, mesenchymal stem cells from dermis and subcutis, melanocyte stem cells) can be efficiently captured for therapeutic use. Main indications remain the permanent coverage of extensive third degree burns and healing of chronic cutaneous wounds but recent advances in gene therapy technology open the door to the treatment of disabling inherited skin diseases with genetically corrected keratinocytestem cells. Therapeutic skin stem cells that were initially cultured in research or hospital laboratories must be produced according strict regulatory guidelines, which ensure patients and medical teams that the medicinal cell products are safe, of constant quality and manufactured according to state-of-the art technology. Nonetheless, it does not warrant clinical efficacy and permanent engraftment of autologous stem cells remains variable. There are many challenges ahead to improve efficacy among which to keep telomere-dependent senescence and telomere-independent senescence (clonal conversion) to a minimum in cell culture and to understand the cellular and molecular mechanisms implicated in engraftment. Finally, medicinal stem cells are expansive to produce and reimbursement of costs by health insurances is a major concern in many countries.

نویسندگان این مقاله : Grasset N, Zaffalon A, Gorostidi F, Claudinot S, Droz-Georget SL, Nanba D, Rochat A Barrandon Y