چکیده:

خون بند ناف به دلیل دسترسی سریع و عدم نیاز به دهنده بالغ با HLA یکسان برای برخی بیماران، به طور روزافزونی به عنوان یک منبع از سلول های بنیادی خون ساز مورد استفاده قرار می گیرند. این مطالعه، تعیین خصوصیات و نتایج پیوند خون بند ناف (UCBT) در 15 بیمار را در ایرلند بین سال های 1998 و 2009 گزارش می دهد. میانگین کل سلول های هسته دار و CD34+ به ترتیب 6.5 x 107cells/kg  و 1.8 x 105 cells/kg بودند. میانگین زمان بهبود نوتروفیل ها، 30 روز (بین 14 تا 44) بود. میانگین زمان بهبود پلاکت ها، 5/46 روز (بین 35 تا 148) بود. 3/33 درصد از بیماران پیوند پوستی حادی را در برابر بیماری میزبان به وجود آوردند. این بیماران در اثر سمیت پیوند مردند و دو مورد هم به دلیل عود لوسمی فوت کردند. ما نتیجه گیری می کنیم که با دوز مناسب از سلول های بنیادی، UCBT می تواند شانس پیوند بالایی را با سمیت قابل تحمل ادائه دهد و زمانی که دهندگان مناسب مغز استخوان و خون محیطی در دسترس نیستند، این روش بایستی به عنوان یک انتخاب مطلوب برای بیماران منتخب در نظر گرفته شود. 

Paediatric umbilical cord blood transplantation.

Le G, Lynam P, Lawlor E, O'Meara A, Smith O, O'Marcaigh A.

Source

Department of Haematology, Our Lady's Children's Hospital, Crumlin, Dublin 12.

Abstract

Umbilical cord blood is being used increasingly as a source of haematopoietic stem cells for transplantation because of rapid availability, and the unavailability of a HLA matched adult donor for some patients. This study reports the characteristics and outcomes of 15 patients who have undergone umbilical cord blood transplantation (UCBT) in Ireland between 1998 and 2009. The median total nucleated cell and CD34+ doses post-processing were 6.5 x 107cells/kg and 1.8 x 105 cells/kg, respectively. Median neutrophil recovery time was 30 days (range, 14-44). Median platelet recovery time was 46.5 days (range, 35-148). 33.3% of patients developed acute cutaneous graft-versus-host disease (GVHD) grade I-II. Three patients died of transplant-related toxicity and two died of leukaemic relapse. We conclude that, with a satisfactory stem cell dose, UCBT offers a high chance of engraftment with acceptable toxicity, and should be regarded as a favourable option in selected patients when satisfactory bone marrow or peripheral blood stem cell donors are not available.