چکیده:

استفاده از سلول های بنیادی، چشم انداز جدیدی را به سوی درمان شرایط مربوط به ارتوپدی که مشخصه آنها عیوب استخوانی وسیع می باشد، باز کرده است. هرچند، هنوز مسائل بسیاری وجود دارند که یافتن پاسخی برای آنها تا قبل از اینکه کاربرد آنها در مقیاس وسیع و به صورت متداول امکانپذیر گردد، ضروری است. سلول های استرومایی مغز استخوان (MSC) که پیش سازهایی چند توان و کلنی ساز در استرومای مغز استخوان هستند، به طور معمول در ترمیم استخوان استفاده می شوند. سلول های بنیادی با قدرت تمایز چندتوانی مانند MSCها در بافت چربی، خون محیطی، بند ناف و مایع آمنیوتیک نیز شناسایی شده اند. هر منبع سلولی دارای مزایا و معایب خاص خودش می باشد.  متأسفانه، هیچ آنتی ژن سطحی در MSCها بیان نمی شوند و این امر خالص سازی MSCها از یک جمعیت سلولی ناهمگون را مشکل می سازد. MSCها به واسطه ترکیبی از سنجش های عملکردی، مورفولوژیکی و فیزیکی شناسایی می شوند. مدل های متفاوت in vitro و in vivo برای پژوهش بر روی سلول های بنیادی استخوان معرفی شده اند. این مدل ها باید بتوانند توان MSCها در ترمیم استخوان را در شرایط in vivo پیش بینی کنند و مشخص کنند که آیا فرآیند استخوان سازی القا شده به نوع طبیعی و فیزیولوژیکی آن شباهت دارد یا خیر. هر چند که سلول های بنیادی، منابع تجدیدپذیر احتمالی هیجان انگیزی از سلول ها و بافت ها را برای اهداف جایگزینی ارائه می دهند، از کاربردهای آنها در ارتوپدی تنها گزارشات موردی ارائه می گردد چراکه هنوز آزمایشات تصادفی و کنترل شده ای برای آنها وجود ندارد. جنبه های بیولوژیکی دیگر سلول های بنیادی استخوان بایستی مورد بررسی قرار گیرند و یک توافق عمومی بر روی بهترین مدل ها، پروتکل ها صورت گیرد و استفاده مناسب از داربست های سلولی و فاکتورهای رشد بایستی حاصل گردد. 

Recent highlights on bone stem cells: a report from Bone Stem Cells 2009, and not only….

Cenni E, Perut F, Baglìo SR, Fiorentini E, Baldini N.

Source

Laboratorio di Fisiopatologia Ortopedica e Medicina Rigenerativa, Istituto Ortopedico Rizzoli, Bologna, Italy. ecenni70@gmail.com

Abstract

The use of stem cells has opened new prospects for the treatment of orthopaedic conditions characterized by large bone defects. However, many issues still exist to which answers are needed before routine, large-scale application becomes possible. Bone marrow stromal cells (MSC), which are clonogenic, multipotential precursors present in the bone marrow stroma, are generally employed for bone regeneration. Stem cells with multilineage differentiation similar to MSC have also been demonstrated in adipose tissue, peripheral blood, umbilical cord and amniotic fluid. Each source presents its own advantages and drawbacks. Unfortunately, no unique surface antigen is expressed by MSC, and this hampers simple MSC enrichment from heterogeneous populations. MSC are identified through a combination of physical, morphological and functional assays. Different in vitro and in vivo models have been described for the research on bone stem cells. These models should predict the in vivo bone healing capacity of MSC and if the induced osteogenesis is similar to the physiological one. Although stem cells offer an exciting possibility of a renewable source of cells and tissues for replacement, orthopaedic applications often represent case reports whereas controlled randomized trials are still lacking. Further biological aspects of bone stem cells should be elucidated and a general consensus on the best models, protocols and proper use of scaffolds and growth factors should be achieved.