چکیده:

ضایعات سطح چشمی می تواند سلول های بنیادی واقع در limbus را تخریب کرده و باعث نقص و ناکارآمدی سلول های بنیادی limbal می گردند. نقص سلول های بنیادی limbal با پدیده ای به نام conjunctivalization مشخص می شود که شامل تهاجم اپی تلیوم conjunctival بر روی سطح قرنیه می باشد. این فرآیند به واسطه درجات متغییری از تغییرات قرنیه نظیر نورگ زایی، التهاب، تحلیل تدریجی قابل بازگشت، عیوب اپی تلیالی دائمی، تخریب غشای پایه اپی تلیوم انجام می گیرد. اغلب، این تغییرات با تضعیف دید دقیق، ترس از نور  و ناراحتی های چشمی مرتبط هستند. بهترین درمان برای این بیماری هنوز شناخته نشده است و برای موارد دو طرفه و یک طرفه بیماری متفاوت است. در میان درمان های در دسترس، پیوند اتوگرفت یا آلوگرفت های limbal یکی از پرکاربردترین روش ها می باشد. به منظور بهبود نتایج پیوند، برخی محققان پیوند اپی تلیوم قرنیه کشت یافته در آزمایشگاه از طریق تکثیر ex vivo سلول های بنیادی limbal را استفاده کردند اما به دلیل دسترسی محدود به بافت های اتولوگ از limbus و خطر مشکلات مربوط به سرکوب سیستم ایمنی در پیوند بافت های آلوژنیک، تحقیق بر روی دیگر گزینه های سلول های بنیادی کشت شده در شرایط ex vivo در مراحل آزمایشگاهی و بالینی صورت گرفته است. این مقاله مروری به شرح انواع جدیدی از سلول های بنیادی کشت شده در شرایط ex vivo، نتایج حاصله کنونی از آنها و پتانسیل های آینده می پردازد.

Use of stem cells cultured ex vivo for ocular surface reconstruction

Ricardo JR, Gomes JA.

Source

Departamento de Oftalmologia, Universidade Federal de São Paulo, SP, Brasil. reinaldoricardo@bol.com.br

Abstract

Lesions on the ocular surface can destroy the stem cells from the limbus and cause limbal stem cell deficiency. The limbal stem cell deficiency is marked by conjunctivalization, which can be defined as the invasion of conjunctival epithelium over the cornea. This process is accompanied by varying degrees of corneal changes such as neovascularization, inflammation, recurrent erosions, persistent epithelial defects, destruction of basement membrane of epithelium and stromal healing. Often, these changes are associated with poor visual acuity, photophobia and ocular discomfort. The best treatment for this disease is not known and varies in unilateral or bilateral cases. Among the treatments available, transplantation of limbal autograft or allograft is one of the most used. To improve the outcome of allotransplantation, some researchers use the transplantation of corneal epithelium cultured in the laboratory by ex vivo expansion of limbal stem cells, but due to limited availability of autologous tissue from the limbus and the risk of complications associated with immunosuppression in allogeneic tissue transplantation, researches of others options of stem cell cultured ex vivo have been described in experimental and clinical stage. This review describes the new types of stem cells cultured ex vivo, their current results and future potential.