چکیده:

بیماری ایسکمی قلبی، علت اصلی مرگ و میر در اکثر کشورهای صنعتی می باشد. بنابراین، رویکردهای درمانی برپایه سلول های بنیادی و پروژنیتوری برای بیماری ایسکمی قلبی یک ضرورت مهم در طب ترمیمی و عروق قلبی به شمار می آید. مطالعات تجربی نشان داده اند که سلول های بنیادی مشتق از مغز استخوان و سلول های پروژنیتوری اندوتلیال می توانند عملکرد قلب را پس از سکته قلبی بهبود بخشند. مطالعات فاز I و II بالینی به سرعت با هدف انتقال این مفاهیم به مرحله بالینی شروع شد. هرچند، تاکنون اثرات کاربرد سلول های بنیادی/پروژنیتوری بر سکته قلبی در مرحله بالینی هنوز انتظارات را برآورده نکرده است. بنابراین، درک بهتری از علل محدودیت های رایج روش های سلول درمانی به طور ضروری موردنیاز است. نکته مهم اینکه تعداد و عملکرد سلول های پروژنیتوری اندوتلیالی در بیمارانی با فاکتورهای خطر قلبی عروقی یا بیماری عروق کرونر کاهش می یابد. این مشاهدات ممکن است بتوانند فرصت هایی را برای بهینه کردن و اصلاح رویکردهای سلول درمانی فراهم آورند. در این مقاله مروری، خلاصه ای از شواهد کنونی در رابطه با نقش سلول های بنیادی و پروژنیتوری در پاتوفیزیولوژی و درمان بیماری های ایسکمی قلبی شامل خصوصیات این سلول ها، ظرفیت های ترمیم و بازسازی در جمعیت های سلول بنیادی و پروژنیتوری ارائه می گردد.  علاوه براین، روش های تحویل سلول های بنیادی/ پروژنیتوری، تنظیم لانه گزینی آن ها و نیز رویکردهای بالقوه برای آغاز به کارگیری سلول های بنیادی/پروژنیتوری در روش های سلول درمانی برای بیماری های قلبی عروقی توضیح داده می شوند.       

Cell-based cardiovascular repair and regeneration in acute myocardial infarction and chronic ischemic cardiomyopathy-current status and future developments.

Templin C, Lüscher TF, Landmesser U.

Source

Department of Cardiology, University Hospital Zurich and Cardiovascular Research, Switzerland. Christian.Templin@usz.ch

Abstract

Ischemic heart disease is the main cause of death and morbidity in most industrialized countries. Stem- and progenitor cell-based treatment approaches for ischemic heart disease are therefore an important frontier in cardiovascular and regenerative medicine. Experimental studies have shown that bone-marrow-derived stem cells and endothelial progenitor cells can improve cardiac function after myocardial infarction, clinical phase I and II studies were rapidly initiated to translate this concept into the clinical setting. However, as of now the effects of stem/progenitor cell administration on cardiac function in the clinical setting have not met expectations. Thus, a better understanding of causes of the current limitations of cell-based therapies is urgently required. Importantly, the number and function of endothelial progenitor cells is reduced in patients with cardiovascular risk factors and/or coronary artery disease. These observations may provide opportunities for an optimization of cell-based treatment approaches. This review provides a summary of current evidence for the role and potential of stem and progenitor cells in the pathophysiology and treatment of ischemic heart disease, including the properties, and repair and regenerative capacities of various stem and progenitor cell populations. In addition, we describe modes of stem/progenitor cell delivery, modulation of their homing as well as potential approaches to "prime" stem/progenitor cells for cardiovascular cell-based therapies.