چکیده:

در بیماران مبتلا به بیماری ایسکمی قلبی، هدف سلول درمانی بهبود تزریق وریدی سلول ها و عملکرد عضله آسیب دیده قلبی می باشد. در این مقاله مرری، ما مقالاتی را انتخاب کردیم که یافته هایی از مطالعات بالینی مهم در مورد درمان بیماران مبتلا به بیماری ایسکمی مزمن قلبی به روش سلول درمانی با سلول های بنیادی قلبی-عروقی را گزارش کرده بودند. به دلیل وضعیت کنونی پیشرفت بررسی های بالینی در این حوزه، تمامی مطالعات مرتبط انتخاب شدند. آزمایشات بالینی اولیه نشان داده اند که روش های درمانی با سلول های بالغ ایمن هستند و ممکن است بتوانند کیفیت زندگی و وضعیت عملکردی بیماران مبتلا به ایسکمی میوکاردیال را بهبود بخشند. تاکنون سلول های تک هسته ای مغز استخوان بالغ با بیشترین فراوانی در آزمایشات سلول درمانی قلبی مورد استفاده قرار گرفته اند، اما انواع سلول های جدیدی در مطالعات پیش بالینی و نیز بالینی در حال بررسی و ارزیابی می باشند. هرچند که مکانیسم های فواید مربوط به سلول درمانی به خوی شناخته نشده اند اما به احتمال زیاد متعدد بوده و شامل اثرات پاراکراینی می شوند. مشخص شده است که سلول درمانی در بیماران مبتلا به بیماری ایسکمی مزمن قلبی، ایمن و قابل انجام می باشد. اطلاعات اولیه نشان داده اند که سلول درمانی با سلول های مغز استخوان اتولوگ تا حدی با بهبودهای عملکردی همراه می باشد. این یافته بایستی در آزمایشات فاز 2 و3 مورد تأیید قرار گیرد.        

Cell-based therapy for chronic ischemic heart disease--a clinical perspective.

Perin EC, Silva GV.

Source

Stem Cell Center, Texas Heart Institute at St. Luke's Episcopal Hospital, Houston, TX, USA. eperin@bluegate.com

Abstract

In patients with ischemic heart disease, the goal of cell therapy is to improve perfusion and function of the damaged heart muscle. For this review, we selected articles that reported the findings from the major clinical studies of cardiovascular stem cell therapy in patients with chronic ischemic heart disease. Because of the current status of development of clinical investigation in this field, all relevant studies were included. Initial clinical trials have shown that adult cell-based therapy is safe and may improve the quality of life and the functional status of patients with chronic myocardial ischemia. Adult bone marrow mononuclear cells have been most frequently used in cardiac cell therapy trials to date, but new cell types are now being assessed in both preclinical and clinical studies. Although not well defined, mechanisms underlying the benefits associated with cell therapy are most likely multiple and include a paracrine effect. Cell therapy in patients with chronic ischemic heart disease has been shown to be safe and feasible. Initial data have shown that cell therapy with autologous bone marrow cells is associated with modest functional improvements. This finding needs to be confirmed in subsequent phase 2 and 3 trials.