موثر بودن سلول درمانی جدید برای درمان توبرکولوزیس(سل) مقاوم به چند داروم
تاریخ انتشار: دوشنبه 24 خرداد 1395
| امتیاز:
مقدمه:
ما ضرورتا به درمان های جدید برای سل مقاوم به چند دارو(MDR-TB) نیاز داریم. تزریق سلول های استرومایی مزانشیمی اتولوگ(MSC) به دلیل پتانسیل شان برای ترمیم بافت ریوی آسیب دیده و افزایش پاسخ های ایمنی یکی از این درمان های ممکن محسوب می شوند. ما در صدد هستیم موثر بودن سلول های بنیادی مزانشیمی را برای بهبود نتایج بین بیماران مبتلا به سل مقاوم به چند دارو ارزیابی کردیم.
روش ها:
ما نتایج را برای 108 بیمار بلاروس مبتلا به سل مقاوم به چند دارو متحمل شیمی درمانی شده بودند ارزیابی کردیم. سلول های بنیادی مزانشیمی 36 بیمار جداسازی شد، کشت داده شد و مجددا تزریق شد(میاتکین دوره از شیمی درمانی تا تزریق 49 روز بود)؛ 36 بیمار دیگر گروه کنترل مطالعه بودند. ما گروه کنترل دیگری را شناسایی کردیم: 36 بیمار از پایگاه داده مراقبین بلاروس(کنترل مراقب).
نتایج:
در این مورد، 81 درصد نتایج برخلاف 42 درصد کنترل نظارتی و 39 درصد کنترل مطالعه، موفقیت آمیز بود. شانس نتایج موفقیت آمیز 6.5 برابر بیشتر از موارد کنترل نظارتی بود. بهبود رادیولوژیک در گروه تیمار در مقایسه با گروه کنترل محتمل تر بود. آنالیزهای کشتی قبل از تزریق پیش تشخیص اولیه ضعیف تری را در این مورد نشان داد. با این حال باز هم نتایج در مقایسه با گروه کنترل بهتر بود.
بحث:
تیمار سلول های بنیادی مزانشیمی به میزان زیادی نتایج را برای بیماران مبتلا به سل مقاوم به چند دارو را بهبود بخشید. یافته های ما می تواند انقلابی در گزینه های درمانی بپا کند و کاربردی قوی برای هدایت مطالعات درمان سل مقاوم به چند دارو داشته باشد.
J Clin Tuberc Other Mycobact Dis. 2016 Aug;4:21-27.
Effectiveness of a novel cellular therapy to treat multidrug-resistant tuberculosis.
Skrahin A1, Jenkins HE2, Hurevich H3, Solodovnikova V3, Isaikina Y4, Klimuk D5, Rohava Z6, Skrahina A3.
Abstract
INTRODUCTION:
We urgently need novel treatments for multidrug-resistant tuberculosis (MDR-TB). Autologous mesenchymal stromal cell (MSC) infusion is one such possibility due to its potential to repair damaged lung tissue and boost immune responses. We aimed to assess the effectiveness of MSC to improve outcomes among MDR-TB patients.
METHODS:
We analyzed outcomes for 108 Belarussian MDR-TB patients receiving chemotherapy. Thirty-six patients ("cases") also had MSCs extracted, cultured and re-infused (average time from chemotherapy start to infusion was 49 days); another 36 patients were "study controls". We identified another control group: 36 patients from the Belarussian surveillance database ("surveillance controls") 1:1 matched to cases.
RESULTS:
Of the cases, 81% had successful outcomes versus 42% of surveillance controls and 39% of study controls. Successful outcome odds were 6.5 (95% Confidence Interval: 1.2-36.2, p=0.032) times greater for cases than surveillance controls (age-adjusted). Radiological improvement was more likely in cases than study controls. Culture analysis prior to infusion demonstrated a poorer initial prognosis in cases, yet despite this they had better outcomes than the control groups.
CONCLUSION:
MSC treatment could vastly improve outcomes for MDR-TB patients. Our findings could revolutionize therapy options and have strong implications for future directions of MDR-TB therapy research.
PMID: 27284577