رویکردهای بازسازی کننده برای درمان استئوآرتریت اولیه
تاریخ انتشار: ﺳﻪشنبه 25 خرداد 1395
| امتیاز:
تشخیص و درمان سریع استئوآرتریت زودرس(OA) گام های حیاتی را برای به تاخیر انداختن شروع و پیشرفت استئوآتریت کامل که شایع ترین شکل از آرتریت است ارائه می دهد. این نوع آتریت بیش از 10 درصد جمعیت جهانی بالای 60 سال را شامل می شود. درمان های غیر جراحی مانند روان درمانی، داروهای ضد التهابی و سایر داروهای تعدیل کننده بیماری همگی اثراتی ملایم و کوتاه مدتی دارند. در این راستا، اخیرا رویکردهای زیستی توجه بیشتر و بیشتری را به خود جلب کرده اند. فاکتورهای رشد، مشتقات خونی مانند عصاره های پلاکتی و سلول های بنیادی مزانشیمی بالغ چه تکثیر شده و چه به صورت تازه جداسازی شده، در بین امیدوارکننده ترین ابزارها برای درمان استئوآتریت بویژه در اولیه ترین فازها قرار دارند. با هدف اولیه در مورد نقص های غضروفی موضعی، اخیرا این عوامل بیولوژیک در واقغ نتایج امیدوار کننده را برای تسکین درد و کاهش التهاب در بیماران با شکل پیشرفته استئوآرتریت و با هدف نهاییی متوقف کردن پیشرفت این بیماری و نیاز برای تعویض مفصل نشان دادند. با این حال، برخلاف شماری از مطالعات آزمایشگاهی و پیش درمانگاهی راضی کننده، شواهدی که کارایی بالینی آنها در مورد استئوآرتریت را حمایت کند هنوز محدود است.
Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2016 Jun;24(6):1826-35. doi: 10.1007/s00167-016-4125-y. Epub 2016 Apr 27.
Regenerative approaches for the treatment of early OA.
de Girolamo L1, Kon E2, Filardo G2, Marmotti AG3,4, Soler F5, Peretti GM6,7, Vannini F8, Madry H9,10, Chubinskaya S11.
Abstract
The diagnosis and the prompt treatment of early osteoarthritis (OA) represent vital steps for delaying the onset and progression of fully blown OA, which is the most common form of arthritis, involving more than 10 % of the world's population older than 60 years of age. Nonsurgical treatments such as physiotherapy, anti-inflammatory medications, and other disease-modifying drugs all have modest and short-lasting effect. In this context, the biological approaches have recently gained more and more attention. Growth factors, blood derivatives, such as platelet concentrates, and mesenchymal adult stem cells, either expanded or freshly isolated, are advocated amongst the most promising tool for the treatment of OA, especially in the early phases. Primarily targeted towards focal cartilage defects, these biological agents have indeed recently showed promising results to relieve pain and reduce inflammation in patients with more advanced OA as well, with the final aim to halt the progression of the disease and the need for joint replacement. However, despite of a number of satisfactory in vitro and pre-clinical studies, the evidences are still limited to support their clinical efficacy in OA setting.
PMID: 27120191