درمان های مبتنی بر سلول های بنیادی در بیماری روده التهابی: امیدها و مشکلات
تاریخ انتشار: شنبه 19 تیر 1395
| امتیاز:
بیماری روده التهابی(IBD) یک وضعیت مزمن و اغلب عود کننده است که عمیقا روی کیفیت زندگی بسیاری از بیماران اثر می گذارد. اگرچه پیشرفت های مهمی در درمان های پزشکی صورت گرفته است اما بخش بزرگی از بیماران به گزینه های درمانی موجود مقاومت نشان می دهند. سلول درمانی از طریق سلول های بنیادی خون ساز(HSCs) یا سلول های بنیادی(استرومایی) مزانشیمی(MSCs) گزینه درمانی مهمی برای موارد شدیدا مقاوم بویژه زمانی که جراحی عملی نیست می باشد. در پیوند سلول های بنیادی خون ساز، هدف تخریب سلول های ایمنی خود فعال مسئول برای مزمن بودن بیماری و تثبیت مجدد تحمل روده به میکروب های گوارشی است. در بیماری کرون پیرامون مقعدی(CD)، هدف استفاده از سلول های بنیادی مزانشیمی در مجاری فیستوله شده در کاهش پاسخ ایمنی موضعی و القای ترمیم زخم است. نتایج آزمایش های بالینی در حال انجام و آینده راهی را برای رسیدن به این گزینه های درمانی جدید ارائه می دهند که قابلیت درمان موفقیت آمیز بیماری کرون شدیدا مقاوم را دارد.
Therap Adv Gastroenterol. 2016 Jul;9(4):533-47. doi: 10.1177/1756283X16642190. Epub 2016 Apr 25.
Stem cell-based therapies in inflammatory bowel disease: promises and pitfalls.
Duran NE1, Hommes DW2.
Abstract
Inflammatory bowel disease (IBD) is a chronic, often relapsing, condition that deeply impacts the quality of life for many patients. Although there have been significant advances in medical treatments, a large proportion of patients become refractory to available therapeutic options. Stem-cell therapy through hematopoietic stem cells (HSCs) or mesenchymal stem (stromal) cells (MSCs) is a promising therapeutic option for severe refractory cases especially when surgery is not feasible. In HSC transplantation, the objective is to destroy the 'autoreactive' immune cells responsible for disease chronicity, and to re-establish gut tolerance to gut microbes. In perianal Crohn's disease (CD), the objective is to deposit MSCs locally in fistulizing tracts to down-regulate the local immune response and induce wound healing. Results from upcoming and ongoing clinical trials will set the path of these novel therapeutic options that have the capability to successfully treat severe refractory Crohn's patients.
PMID: 27366222