اهدای خون بند ناف:عمومی یا خصوصی؟

تاریخ انتشار: جمعه 22 مرداد 1395 | امتیاز: Article Rating

خون بند ناف(UCB) منبع پیوندی برای بیماران مبتلا به بیماری های بدخیم با ژنتیکی است که می توانند با پیوند سلول های خون ساز آلوژن درمان شوند اما یک اهدا کننده بالغ مطابق از نظر HLA خویشاوند یا داوطلب غیر خویشاوند ندارند. از سال 1990، بانک های خون بند ناف غیر خویشاوند ایجاد شد که کمک های مالی را در زمان زایمان انجام داده و واحدهای خون بند ناف را برای استفاده عموم ذخیره سازی می کند. برآورد می شود تا  به امروز 730000 واحد خون بند ناف اهدا و ذخیره سازی شده است و تقریبا 3500 پیوند خون بند ناف نیز در سراسر دنیا انجام شده است. طی 20 سال گذشته، بانک های اختصاصی و خانوادگی به سرعت رشد کرده و تقریبا چهار میلیون واحد خون بند ناف را برای بیماران یا خانواده های خاص ذخیره کرده است که معمولا نیازمند شارژ و هزینه سالیانه هستند. بنابراین، این بانک ها بدون آزاد کردن واحدهای خون بند ناف قادر هستند ثبات مالی شان را حفظ کنند. اما بانک های عمومی متعهد به انجام الزامات قانونی مشابه با بانک های عمومی نیستند. بانک های عمومی تقریبا 30 برابر بیشتر از بانک های خصوصی واحدهای خون بند ناف را برای درمان ارائه می دهند. برخی کشورها به یکسری بانک های تلفیقی روی آورده اند که هیبریدی از بانک های عمومی و خانوادگی است. امروزه، زنان باردار، خانواده هایشان، ارائه دهندگان زایمان و خانواده های آن ها، ارائه دهندگان آن ها و متخصصان اطفال در جایگاه خون بند ناف نوزادان با چندین گزینه روبرو هستند. با این تفسیر، کا پیشرفت ها در تکنولوژی ذخیره سازی خون بند ناف را مرور کردیم و داده های موجود روی خون بند ناف غیر خویشاوند بالغین یا کودکان شامل گسترش اخیر در پیوند ها برای هموگلوبینوپاتی را آنالیز کردیم و مطالعات نوظهور روی استفاده از خون بند ناف اتولوگ برای بیماری های عصبی و طب بازساختی را بحث کردیم. ما روش های ذخیره سازی خون بند ناف، ملاحظات اخلاقی، معیارهای ذخیره سازی خانوادگی یا عمومی و ایده های ذخیره سازی تلفیقی و استراتژی های آینده ذخیره سازی خون بند ناف را مرور خواهیم کرد.

Bone Marrow Transplant. 2015 Oct;50(10):1271-8. doi: 10.1038/bmt.2015.124. Epub 2015 Jun 1.

Umbilical cord blood donation: public or private?

Ballen KK1, Verter F2, Kurtzberg J3.

Abstract

Umbilical cord blood (UCB) is a graft source for patients with malignant or genetic diseases who can be cured by allogeneic hematopoietic cell transplantation (HCT), but who do not have an appropriately HLA-matched family or volunteer unrelated adult donor. Starting in the 1990s, unrelated UCB banks were established, accepting donations from term deliveries and storing UCB units for public use. An estimated 730 000 UCB units have been donated and stored to date and ~35 000 UCB transplants have been performed worldwide. Over the past 20 years, private and family banks have grown rapidly, storing ~4 million UCB units for a particular patient or family, usually charging an up-front and yearly storage fee; therefore, these banks are able to be financially sustainable without releasing UCB units. Private banks are not obligated to fulfill the same regulatory requirements of the public banks. The public banks have released ~30 times more UCB units for therapy. Some countries have transitioned to an integrated banking model, a hybrid of public and family banking. Today, pregnant women, their families, obstetrical providers and pediatricians are faced with multiple choices about the disposition of their newborn's cord blood. In this commentary, we review the progress of UCB banking technology; we also analyze the current data on pediatric and adult unrelated UCB, including the recent expansion of interest in transplantation for hemoglobinopathies, and discuss emerging studies on the use of autologous UCB for neurologic diseases and regenerative medicine. We will review worldwide approaches to UCB banking, ethical considerations, criteria for public and family banking, integrated banking ideas and future strategies for UCB banking.

PMID: 26030051
ثبت امتیاز
نظرات
در حال حاضر هیچ نظری ثبت نشده است. شما می توانید اولین نفری باشید که نظر می دهید.
ارسال نظر جدید

تصویر امنیتی
کد امنیتی را وارد نمایید:

آرشیو سالانه
آرشیو سالانه
Skip Navigation Links.
نظرات خوانندگان
نظرات خوانندگان