ارتباط ویتامینD خون بند ناف با رشد و تکوین عصبی اولیه کودکی
تاریخ انتشار: یکشنبه 14 شهریور 1395
| امتیاز:
هدف:
ارتبط بین قرار گرفتن در معرض ویتامینD جنینی{25 –هیدروکسی ویتامینD(25(OH)D))} و رشد و تکوین عصبی اولیه کودکی مورد بحث و تناقض است. هدف این مطالعه بررسی ارتباط بین ویتامینD خون بند ناف و اندازه مغز، رشد و تکوین عصبی کودکی بود.
روش ها:
نمونه های خون بند ناف از 1040 زن استرالیالی شرکت کننده در یک مطالعه تصادفی مکمل اسیدdocosahexaenoic یا DHA طی بارداری برای ویتامین D بوسیله طیف سنجی جرمی آنالیز شد. قد، وزن و دور سر جنین در زمان زایمان اندازه گیری شد. نمونه کوچکی از 337 نوزاد با نمونه های خون بند ناف برای ارزیابی رشد و تکوین عصبی در 18 ماهگی و 4 سالگی انتخاب شد. ارتباط بین ویتامینD استاندارد سازی شده و نتایج با در نظر گرفتن متغیرهای اجتماعی و جغرافیایی تیمار DHA ارزیابی شد.
نتایج: ویتامین D استاندارد سازی شده در خون بند ناف با قد، وزن و دور سر جنین در زمان تولد، 18 ماهگی و چهارسالگی ارتباطی نداشت. ویتامین D با رکوردهای ثبت شده از نظر شناختی، حرکتی، اجتماعی –احساسی یا رفتارهای سازشی در 18 ماهگی یا نمره شناختی در چهار سالگی ارتباطی نداشت. میزان 10nmol/L افزایش در ویتامینD خون بند ناف با میانگین افزایش در نمرات میانگین زبان 0.60 point در 18 ماهگی(نزدیک95 درصدCI) و 0.68 point در چهار سالگی(نزدیک 95 درصد CI 0.07-1.29, P=.03) مرتبط بود.
بحث:
در نمونه های ما ویتامین Dخون بند ناف به طور متوسط و مثبت با تکوین زبان در اوایل کودکی ارتباط داشت اگرچه اندازه این ارتباط کوچک بود. مطالعه کنترل شده تصادفی برای اثبات رابطه تصادفی و اثبات اهمیت بالینی بالقوه مربوط به ارتباط بین وضعیت ویتامینD و تکوین زبان مورد نیاز است.
J Paediatr Child Health. 2016 Aug 27. doi: 10.1111/jpc.13308. [Epub ahead of print]
Association of cord blood vitamin D with early childhood growth and neurodevelopment.
Gould JF1,2, Anderson AJ1,2, Yelland LN1,3, Smithers LG3, Skeaff CM4, Zhou SJ1,5, Gibson RA1,2,5, Makrides M1,2,6.
Abstract
AIM:
The association between foetal vitamin D [25-hydroxyvitamin D (25(OH)D)] exposure and early child growth and neurodevelopment is controversial. The aim of this study was to investigate the association between cord blood 25(OH)D and birth size, childhood growth and neurodevelopment.
METHODS:
Cord blood samples from 1040 Australian women enrolled in a randomised trial of docosahexaenoic acid (DHA) supplementation during pregnancy were analysed for 25(OH)D using mass spectroscopy. Infant length, weight and head circumference were measured at delivery. A sub-sample of 337 infants with cord blood samples were selected for growth and neurodevelopment assessment at 18 months and 4 years of age. Associations between standardised 25(OH)D and outcomes were assessed, taking into account DHA treatment, social and demographic variables.
RESULTS:
Standardised 25(OH)D in cord blood was not associated with length, weight or head circumference at birth, 18 months or 4 years of age. 25(OH)D was not associated with cognitive, motor, social-emotional or adaptive behaviour scores at 18 months, or cognitive score at 4 years of age. A 10 nmol/L increase in cord blood 25(OH)D was associated with a modest increase in average Language scores of 0.60 points at 18 months (adjusted 95% CI 0.04-1.17, P = .04) and 0.68 points at 4 years (adjusted 95% CI 0.07-1.29, P = .03) of age.
CONCLUSIONS:
Cord blood vitamin D was modestly, positively associated with language development in early childhood in our sample, although the magnitude of the association was small. Randomised controlled trials are needed to confirm a causal association and establish the potential clinical significance of the relationship between vitamin D status and language development.