ارزیابی غیر تهاجمی جریان خون جفتی: درس هایی از مدل های جانوری
تاریخ انتشار: یکشنبه 07 آذر 1395
| امتیاز:
در زنان، اختلالات رگزایی جفتی فراوان بوده و با وقاع پاتولوژیک شدیدی مانند پره آکلامپسی و محدودیت های رشد درون رحمی همراه است و به همین دلیل نیاز به روش های معقولی است که اجازه ارزیابی غیر تهاجمی جریان خون جفتی را بدهد. رگزایی رحمی- جفتی پیچیده است و مدل های جانوری برای تکوین تکنیکی و ارزیابی های ایمنی این ابزارهای تصویربرداری برای استفاده بالینی انسان ضروری است اما این تکنیک ها می تواند در زمینه دامپزشکی نیز استفاده شود. این مطالعه مرور می کند که چگونه روش های تصویر برداری مبتنی بر اولترا سوند مانند داپلر دو بعدی و سه بعدی می تواند دیدگاه های ارزشمندی را برای کشف جریان خون جفتی در انسان و جانوران فراهم کند و چگونه رویکردهای جدیدی مانند استفاده از عوامل کنتراستی اولتراسوند یا داپلر فوق سریع می تواند اجازه تبعیض قائل شدن بین جریان خون مادری(غیر ضربانی) و جنینی(ضربانی) را در جفت بدهد. در نهایت تصویر برداری رزونانس مغناطیسی می تواند برای ارزیابی جریان خون جفتی نیز استفاده شود(همان طور که در مدل های جانوری نشان داده شده است)، اما ایمنی آن در بارداری های انسانی هنوز نیاز به تایید دارد.
Reproduction. 2016 Nov 14. pii: REP-16-0428. [Epub ahead of print]
Non-invasive evaluation of placental blood flow: lessons from animal models.
Mourier E1, Tarrade A2, Duan J3, Richard C4, Bertholdt C5, Beaumont M6, Morel O7, Chavatte-Palmer P8.
Abstract
In human obstetrics, placental vascularisation impairment is frequent as well as linked to severe pathological events (preeclampsia and intra-uterine growth restriction) and there is a need for reliable methods allowing non-invasive evaluation of placental blood flow. Uteroplacental vascularisation is complex and animal models are essential for the technical development and safety assessment of these imaging tools for human clinical use but these techniques can also be applied in the veterinary context. This paper reviews how ultrasound based imaging methods such as 2D and 3D Doppler can provide valuable insight for the exploration of placental blood flow both in humans and animals and how new approaches such as the use of ultrasound contrast agents or ultrafast Doppler may allow to discriminate between maternal (non-pulsatile) and fetal (pulsatile) blood flow in the placenta. Finally, functional magnetic resonance imaging could also be used to evaluate placental blood flow, as indicated by studies in animal models, but its safety in human pregnancy still requires to be confirmed.
PMID: 27845691