عوارض عفونی بعد از پیوند خون بند ناف از اهدا کننده های غیر خویشاوند
تاریخ انتشار: یکشنبه 21 آذر 1395
| امتیاز:
خون بند ناف(UCB) به خوبی به عنوان منبعی جایگزین از سلول های بنیادی برای پیوند سلول های بنیادی خونساز اهداکننده های غیر خویشاوند(HSCT) شناخته شده است. در مقایسه با سایر منابع سلول های بنیادی مشتق از اهدا کننده های بالغ، این سلول ها مزیت هایی مانند دسترس پذیری سریع، بی خطر بودن برای اهدا کننده و کاهش خطر بیماری پیوند علیه میزبان برخلاف اختلاف HLA اهدا کننده و میزبان را دارا هستند. با این حال، استفاده از خون بند ناف به دلیل ریکاوری خونی تاخیری بعد از پیوند و تا حدی به دلیل کاهش تعداد سلول های خون ساز در پیوند و یا بازسازی ایمنی ناقص و تاخیری محدود است. در نتیجه، ادامه عوارض عفونی شدید دلیل اصلی مرگ و میز به دنبال پیوند خون بند ناف است. ما تفاوت های پیچیده در ویژگی های ایمنی خون بند ناف را نشان خواهیم داد و وقوع، ویژگی ها، ریسک فاکتورها و شدت عوارض عفونت های باکتریایی، قارچی و ویروسی در بیمارانی که متحمل پیوند خون بند ناف می شوند را مرور خواهیم کرد.
Mediterr J Hematol Infect Dis. 2016 Oct 18;8(1):e2016051. eCollection 2016.
Infectious Complications after Umbilical Cord-Blood Transplantation from Unrelated Donors.
Montoro J1, Piñana JL1, Moscardó F1, Sanz J1.
Abstract
Umbilical cord-blood (UCB) is a well-recognized alternative source of stem cells for unrelated donor hematopoietic stem cell transplantation (HSCT). As compared with other stem cell sources from adult donors, it has the advantages of immediate availability of cells, absence of risk to the donor and reduced risk of graft-versus-host disease despite donor-recipient HLA disparity. However, the use of UCB is limited by the delayed post-transplant hematologic recovery due, at least in part, to the reduced number of hematopoietic cells in the graft and the delayed or incomplete immune reconstitution. As a result, severe infectious complications continue to be a leading cause of morbidity and mortality following UCB transplantation (UCBT). We will address the complex differences in the immune properties of UCB and review the incidence, characteristics, risk factors, and severity of bacterial, fungal and viral infectious complications in patients undergoing UCBT.
PMID: 27872731