مقاومت آنتی باکتریایی در بیماران با پیوند سلول های بنیادی خون ساز
تاریخ انتشار: جمعه 22 بهمن 1395
| امتیاز:
گیرندگان پیوند سلول های بنیادی خون ساز(HSCT) در معرض خطر قابل توجه عفونت های باکتریایی، قارچی، ویروسی و انگلی قرار دارند که به مدت زمان سپری شده از پیوند، وجود بیماری پیوند علیه میزان(GVHD) و درجه سرکوب ایمنی بستگی دارد. مشکلات عفونی در گیرندگان پیوند سلول های بنیادی خون ساز با مرگ و میر بالایی روبرو هستند. عفونت های باکتریایی دلیل اصلی مشکلاتی عفونی بویژه در دوره اولیه بعد از پیوند هستند. وجود مقاومت آنتی باکتریایی مدیریت عفونت های باکتریایی را در این گروه از بیماران مختل می کند. عفونت های باکتریایی مقاوم به چند دارو در این گروه از بیماران که می تواند منجر به مرگ و میر بارزی شود، توجه قابل توجهی را به خود جلب کرده است. درمان ضد باکتریایی تجربی در بیماران پیوندی و نوتروپنی تب دار نقش حیاتی را بقا بازی می کند و باید مبنایی برای اپیدمیولوژی موضعی باشد. این مطالعه قصد دارد، مروری اجمالی روی فاکتور های خطرناک و اپیدمیولوژی بروز عفونت های مقاوم باکتریایی و مدیریت آن ها در گیرندگان پیوندس سلول های بنیادی خون ساز ارائه کند.
Mediterr J Hematol Infect Dis. 2017 Jan 1;9(1):e2017002. doi: 10.4084/MJHID.2017.002. eCollection 2017.
Antibacterial Resistance in Patients with Hematopoietic Stem Cell Transplantation.
Alp S1, Akova M2.
Abstract
Recipients of hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) are at substantial risk of bacterial, fungal, viral, and parasitic infections depending on the time elapsed since transplantation, presence of graft-versus-host disease (GVHD), and the degree of immunosuppression. Infectious complications in HSCT recipients are associated with high morbidity and mortality. Bacterial infections constitute the major cause of infectious complications, especially in the early post-transplant period. The emergence of antibacterial resistance complicates the management of bacterial infections in this patient group. Multidrug-resistant bacterial infections in this group of patients have attracted considerable interest and may lead to significant morbidity and mortality. Empirical antibacterial therapy in patients with HSCT and febrile neutropenia has a critical role for survival and should be based on local epidemiology. This review attempts to provide an overview of risk factors and epidemiology of emerging resistant bacterial infections and their management in HSCT recipients.
PMID: 28101308