مطالعه بالینی داربست های NeuroRegen ترکیب شده با سلول های بنیادی مزانشیمی برای ترمیم آسیب طناب نخاعی کامل مزمن

تاریخ انتشار: پنجشنبه 12 اسفند 1395 | امتیاز: Article Rating

بازسازی نورون های آسیب دیده و ریکاوری عملکرد حسی و حرکتی بعد از آسیب کامل طناب نخاعی(SCI) چالش برانگیز است. پیش از این ما ما داربست کلاژنی به نام داربست NeuroRegen را برای پیشبرد رشد آکسونی در امتداد فیبرهای کلاژنی و مهار تشکیل اسکار گلیالی بعد از آسیب طناب نخاعی ایجاد کردیم. زمانی که  این داربست با چندین زیست مولکول عملکردی شد، بازسازی عصبی و ریکاوری عملکردی را در جانوران با طناب نخاعی آسیب دیده بهبود بخشید. در این مطالعه، هشت بیمار با آسیب طناب نخاعی کامل مزمن برای ارزیابی بی خطر بودن و کارایی ایمپلنت کردن داربست های NeuroRegen با سلول های بنیادی مزانشیمی طناب نخاعی تحت درمان قرار گرفتند. با استفاده از نظارت بر فیزیولوژی عصبی حین عمل، ما بافت اسکار را شناسایی و بوسیله جراحی برداشتیم تا اثر مهاری اسکار گلیالی روی بازسازی عصبی را مهار کنیم. سپس ما داربست NeuroRegen بارگیری شده با سلول های بنیادی مزانشیمی را درون جایگاه های برداشت اسکار ایمپلنت کردند. هیچ عوارض جانبی(عفونت، تب، سردرد، واکنش آلرژی، شوک، اختلالات بعد از عمل، وضعیت عصبی یا سرطان) طی یکسال زیر نظر بودن مشاهده نشد.  نتایج اولیه اثربخشی، شامل گسترش سطح حس و ناحیه پاسخ دهنده پتانسیل برانگیخته حرکتی، فعالیت افزایش یافته انگشتان و پایداری بدنی تقویت شده، احساس اجابت مزاج و ریکاوری عملکرد عصبی خودمختار در برخی بیماران مشاهده شد. یافته های ما پیشنهاد می کند که کاربرد ترکیبی داربست NeuroRegen و سلول های بنیادی مزانشیمی برای درمان بالینی در بیماران آسیب نخاعی مزمن امری بی خطر و شدنی است. مطالعه ما پیشنهاد می کند که ایجاد یک ریز محیط بازسازی کننده با استفاده از استراتژی مبتنی بر داربست ممکن است یک رویکرد ممکن برای ترمیم آسیب طناب نخاعی در آینده باشد.

Cell Transplant. 2017 Feb 9. doi: 10.3727/096368917X695038. [Epub ahead of print]

Clinical study of NeuroRegen scaffold combined with human mesenchymal stem cells for the repair of chronic complete spinal cord injury.

Zhao Y1, Tang F2, Han G2, Wang N1, Yin N2, Chen B1, Jiang X2, Yun C2, Han W2, Zhao C2, Cheng S2, Xiao Z1, Zhang S2, Dai J1.

Abstract

Regeneration of damaged neurons and recovery of sensation and motor function after complete spinal cord injury (SCI) are challenging. We previously developed a collagen scaffold, NeuroRegen scaffold, to promote axonal growth along collagen fibers and inhibit glial scar formation after SCI. When functionalized with multiple biomolecules, this scaffold promoted neurological regeneration and functional recovery in animals with SCI. In this study, eight patients with chronic complete SCI were enrolled to examine the safety and efficacy of implanting NeuroRegen scaffold with human umbilical cord mesenchymal stem cells (MSCs). Using intraoperative neurophysiological monitoring, we identified and surgically resected scar tissues to eliminate the inhibitory effect of glial scarring on nerve regeneration. We then implanted NeuroRegen scaffold loaded with MSCs into the resection sites. No adverse events (infection, fever, headache, allergic reaction, shock, perioperative complications, aggravation of neurological status, or cancer) were observed during 1 year of follow up. Primary efficacy outcomes, including expansion of sensation level and motor-evoked potential (MEP)-responsive area, increased finger activity, enhanced trunk stability, defecation sensation, and autonomic neural function recovery, were observed in some patients. Our findings suggest that combined application of NeuroRegen scaffold and MSCs is safe and feasible for clinical therapy in patients with chronic SCI. Our study suggests that construction of a regenerative microenvironment using a scaffold-based strategy may be a possible future approach to SCI repair.

PMID: 28185615
ثبت امتیاز
نظرات
در حال حاضر هیچ نظری ثبت نشده است. شما می توانید اولین نفری باشید که نظر می دهید.
ارسال نظر جدید

تصویر امنیتی
کد امنیتی را وارد نمایید:

آرشیو سالانه
آرشیو سالانه
نظرات خوانندگان
نظرات خوانندگان