ارزیابی پیش درمانگاهی استراتژی های مبتنی بر سلول برای مهار یا درمان دیسپلازی برونشوپولموناری در مدل های جانوری: یک مطالعه سیستمیک
تاریخ انتشار: چهارشنبه 16 فروردین 1396
| امتیاز:
دیسپلازی برونشوپولموناری(BDP)، شایع ترین عارضه ناشی از نارس بودن ریه هاست که تاکنون درمان موثری برای آن در دسترس نبوده است. این موجب نیاز مبرم به کشف گزینه های درمانی جدید مانند سلول درمانی است که پیش از این برای اختلالات مختلف انسان(ریه) موثر بوده است. ما به طور سیستمیک به جست و جوی پایگاه داده علوم در MEDLINE، Enbase و Web از اولین بار تا ژانویه 2017 پرداختیم که شامل مطالعات اصلی روی استفاده پیش درمانگاهی از درمان های مبتنی بر سلول(برای مثال سلول ها و/یا مشتقات سلولی) برای درمان دیسپلازی برونشوپولموناری در مدل های جانوری است. چهل مقاله که 47 مداخله سلولی را توصیف می کرد مورد بررسی قرار گرفت. نوزادن رت و موشی که در محیط پر اکسیژن زندگی می کردند در اغلب این مداخلات مورد مطالعه قرار گرفتند. انواع سلول های مختلف(چه سلول های سالم و چه محیط شرطی یا رویی آن ها) مورد استفاده قرار گرفت، اما سلول های بنیادی مزانشیمی مشتق از مغز استخوان و خون بند ناف از همه بیشتر بود. همه مطالعات اثر مثبت روی پارامترهای حاصل شامل مورفومتری آلوئولار و عروقی، عملکرد ریوی و التهاب را گزارش کردند. رفتن سلول ها به ریه ها در برخی مطالعات نشان داده شد اما اثرات درمانی به نظر می رسید بیشتر از طریق تعدیل پاراکرین التهاب، فیبروز و رگزایی صورت گرفت.
بحث:
چندین مطالعه موش/رت، در مورد سلول درمانی برای دیسپلازی برونشوپولموناری امیدوار کننده نشان داده اند. با این حال مطالعه با دقت مکانیسم های عملکردی و عوارض جانبی در مدل های جانوری بزرگ، قبل از بکار بردن آن ها در بالین ضروری است.
J Matern Fetal Neonatal Med. 2017 Mar 6:1-18. doi: 10.1080/14767058.2017.1301927. [Epub ahead of print]
Preclinical evaluation of cell-based strategies to prevent or treat bronchopulmonary dysplasia in animal models: a systematic review.
Lesage F1, Jimenez J1,2, Toelen J1,3, Deprest J1,4.
Abstract
Bronchopulmonary dysplasia (BPD) remains the most common complication of extreme prematurity as no effective treatment is available to date. This calls for the exploration of new therapeutic options like cell therapy, which is already effective for various human (lung) disorders. We systematically searched the MEDLINE, Embase and Web of Science databases from the earliest date till January 2017 and included original studies on the perinatal use of cell-based therapies (i.e. cells and/or cell-derivatives) to treat BDP in animal models. Fourthy publications describing 47 interventions were retrieved. Newborn mice/rats raised in a hyperoxic environment were studied in most interventions. Different cell types -either intact cells or their conditioned medium- were administered, but bone marrow and umbilical cord blood derived mesenchymal stem cells were most prevalent. All studies reported positive effects on outcome parameters including alveolar and vascular morphometry, lung function and inflammation. Cell homing to the lungs was demonstrated in some studies, but the therapeutic effects seemed to be mostly mediated via paracrine modulation of inflammation, fibrosis and angiogenesis.
CONCLUSION:
multiple rat/mouse studies show promise for cell therapy for BPD. Yet careful study of action mechanisms and side effects in large animal models is imperative before clinical translation can be achieved.
PMID: 28277906