درمان اپیدرمیولیز بولوزای دیستروفیک با سلول های بنیادی غیر خون ساز مشتق از مغز استخوان: یک مطالعه کنترل شده تصادفی
تاریخ انتشار: چهارشنبه 23 فروردین 1396
| امتیاز:
بیماران مبتلا به اپیدرمیولیز بولوزای دیستروفیک(DEB) دارای موتاسیون در ژن کلاژن VII هستند. کلاژن نوع VII بوسیله کراتینوسیت ها و فیبروبلاست ها سنتز می شود. بر مبنای توانایی سلول های بنیادی غیر خون ساز مغز استخوان(NHBMSC) برای تکوین به فیبروبلاست ها، ما تصمیم گرفتیم NHBMSC را در درمان اپیدرمیولیز بولوزای دیستروفیک مغلوب(RDEB) استفاده کنیم .این مطالعه شامل 14 بیمار مبتلا به اپیدرمیولیز بولوزای دیستروفیک مغلوب بود که هفت نفر از آن ها سیکلوسپورین را بعد از تزریق NHBMSCها دریافت کردند. از آن جایی که سیکلوسپورین برای درمان اپیدرمیولیز بولوزای دیستروفیک مغلوب استفاده شد، ما تصمیم گرفتیم برای دومین گروه هفت نفره از بیماران آن را استفاده نکنیم. بیوپسی های پوستی از آسیب ها بوسیله میکروسکوپ الکترونی قبل و بعد از درمان مورد استفاده قرار گرفت. تعداد تاول های جدید بعد از درمان به طور معناداری در هر دو گروه کاهش یافت(p=0.003 و 0.004، به ترتیب) و نرخ بهبود تاول های جدید به طور قابل توجهی بعد از درمان در هر دو گروه سریع تر بود(p<0.001) و هیچ تفاوت معناداری بین هر دو گروه وجود نداشت. ارزیابی های میکروسکوپ الکترونی تعداد افزایش یافته فیبریل های لنگری را بعد از درمان در هر دو گروه نشان داد. هیچ گونه عوارض جانبی طی یک دوره یک ساله تحت نظر بودن گزارش نشد. یافته های ما بر کارایی و هم چنین بی خطر بودن سلول های بنیادی غیر خون ساز مغز استخوان را در درمان اپیدرمیولیز بولوزای دیستروفیک مغلوب تاکید دارد.
Dermatol Ther. 2016 Mar-Apr;29(2):96-100. doi: 10.1111/dth.12305. Epub 2015 Oct 5.
Treatment of dystrophic epidermolysis bullosa with bone marrow non-hematopoeitic stem cells: a randomized controlled trial.
El-Darouti M1, Fawzy M1, Amin I1, Abdel Hay R1, Hegazy R1, Gabr H2, El Maadawi Z3.
Abstract
Patients with dystrophic epidermolysis bullosa (DEB) have mutations in type VII collagen gene. Type VII collagen is synthesized by keratinocytes and fibroblasts. Based on the ability of bone marrow non-hematopoeitic stem cells (NHBMSC) to develop into fibroblasts, we decided to investigate the use of NHBMSC in the treatment of recessive DEB (RDEB). This study included fourteen patients with RDEB; the first seven of them were given cyclosporine after the infusion of NHBMSC. As cyclosporine has been used for the treatment of RDEB we decided not to use cyclosporine for the second group of seven patients. Skin biopsies from the lesions were studied by electron microscopy before and after treatment. The number of new blisters decreased significantly after treatment in both groups (p = 0.003 and 0.004 respectively) and the rate of healing of new blisters became significantly faster after treatment in both groups (p < 0.001) with no significant difference between the two groups. Electron microscopic examination revealed increased number of anchoring fibrils after treatment in both groups. No major side effects were reported during the 1-year follow-up period. Our findings highlight the efficacy as well as the safety of NHBMSC in the treatment of RDEB.
PMID: 26439431