درمان مبتنی بر سلول های استرومایی مزانشیمی برای پیوند اندام جامد
تاریخ انتشار: شنبه 28 مرداد 1396
| امتیاز:
بهبود نتایج بلند مدت پیوند کلیه به دلیل عواقب موثر اما غیر اختصاصی داروهای سرکوب کننده ایمنی با محدودیت روبرو است. سلول های استرومایی مزانشیمی(MSC) به عنوان یک استراتژی جایگزین برای درمان های بهتر پیشنهاد شده است. توجه به سلول های بنیادی مزانشیمی از ویژگی های ضد التهابی آن ها از یک سمت و پتانسیل آن ها در کاهش آسیب بافتی و میانجی گری ترمیم از سمت دیگر ناشی می شود. اولین مطالعات بالینی نشان داده است که استفاده از سلول های بنیادی مزانشیمی در گیرندگان پیوند کلیه بی خطر و قابل اجرا است و مطالعات پیگیرانه با کارایی بالینی مطلوب شروع شده است تا آسیب ایسکمی پرفیوژن مجدد را کاهش دهد، رد پیوند حاد را مهار کند/معکوس کند و بقای طولانی مدت پیوند را با به حداقل رساندن سرکوب ایمنی را بهبود می بخشد. برای افزایش کارایی سلول های بنیادی مزانشیمی در پیوندهای کلیه، تعیین کارایی برای افزایش درک مکانیسم های عمل و تکوین ابزارهایی برای شناسایی بیماران واجد شرایط اهمیت دارد. علاوه براین، ما باید بر چالش های موجود بویژه در گذار از فازهای اولیه مطالعه به مراحل پیشرفته تر بالینی فائق آییم. در این مطالعه، آخرین دیدگاه ها، اولین تجارب بالینی و چالش های آینده سلول های بنیادی مزانشیمی در پیوند اندام های جامد بحث شده است.
Transplantation. 2017 Jul 12. doi: 10.1097/TP.0000000000001879. [Epub ahead of print]
Mesenchymal Stromal Cell Therapy for Solid Organ Transplantation.
Reinders MEJ1, van Kooten C, Rabelink TJ, de Fijter JW.
Abstract
Improvement of long term outcome of kidney transplantation has reached its limits, due to consequences of efficient, but nonspecific immunosuppressive drugs. Mesenchymal Stromal Cells (MSC) have been proposed as an alternative strategy for more refined therapy. The interest in MSCs comes from their antiinflammatory properties on the 1 hand and their propensity to ameliorate tissue damage and mediate repair on the other hand. First clinical trials have demonstrated that administration of MSCs in kidney transplant recipients is safe and feasible and follow-up studies have been initiated with the desired clinical efficacy to reduce ischemia reperfusion injury, to prevent/reverse acute transplant rejection, and to improve long-term transplant survival with minimization of immunosuppression. To further promote wider application of MSC in renal transplantation it is of importance to determine efficacy, to increase the understanding of the mechanism of action, and to develop tools to identify eligible patients. In addition, we should overcome challenges particularly at the transition of early phase I studies to more advanced stages of clinical development. In this review, latest insights, first clinical experiences and future challenges of MSC in solid organ transplantation are discussed.
PMID: 28704335