ایمنی درمانی سلولی برای بدخیمی های خونی: فراتر از پیوند مغز استخوان
تاریخ انتشار: ﺳﻪشنبه 16 آبان 1396
| امتیاز:
ایمنی درمانی، روش درمان بسیاری از بیماری های خونی را تغییر داده است. علی رغم شرایط فعلی درمان های هدفمند، شیمی درمانی به عنوان درمان اصلی بسیاری از بدخیمی های خونی و بویژه لوکمیای حاد استفاده می شود و این در حالی است که عود مجدد این سرطان ها هنوز هم دلیل اصلی مرگ و میر است. به کار بردن ایمنی درمانی های جدید در خون شناسی در صدد افزایش قدرت سیستم ایمنی علیه لوکمیا و لنفوما است. ایمنی درمانی برای اختلالات خونی بسیار خطرناک سریعا در حال تکوین است. پیشرفت های اخیر شامل CAR T cell درمانی، سلول های استرومای/بنیادی مزانشیمی، واکسن های سلول دندریتی توموری ، سلول های کشنده القا شده با سیتوکین ها و سلول های T خاص ویروس است. ایمنی درمانی سلولی غیر پیوندی زمانی برای بیماران استفاده می شود که پیوند جوابگو نیست یا نتایج متضادی را نشان می دهد و این درمان برای بیمارانی که سرطان در آن ها عود کرده است یا مقاومت نشان می دهند بهتر از پیوند است. این مطالعه، ایمنی درمانی های سلولی که جدیدا بوجود آمده اند و آن هایی که پارادایم های درمانی را برای بیماران مبتلا به بدخیمی های خونی تغییر می دهند، مرور کرده است.
Biol Blood Marrow Transplant. 2017 Nov 1. pii: S1083-8791(17)30804-2. doi: 10.1016/j.bbmt.2017.10.035. [Epub ahead of print]
Cellular Immunotherapy for Haematological Malignancies: Beyond Bone Marrow Transplant.
Cirillo M, Tan P, Sturm M, Cole C.
Abstract
Immunotherapy has changed treatment practices for many haematological malignancies. Despite the current era of targeted therapy, chemotherapy remains the backbone of treatment for many haematological malignancies, especially in acute leukaemia, where relapse remains the major cause of mortality. Application of novel immunotherapies in haematology attempts to harness the killing power of the immune system against leukaemia and lymphoma. Cellular immunotherapy is evolving rapidly for high risk haematological disorders. Recent advances include chimeric antigen receptor T-cells, mesenchymal stromal/stem cells, dendritic cell tumour vaccines, cytokine induced killer cells and virus-specific T-cells. The advantages of non-transplant cellular immunotherapy include use in patients where transplantation has failed or is contra-indicated, and offer a potentially less toxic treatment alternative for relapsed/refractory patients than transplantation. This review examines those emerging cellular immunotherapies that are changing treatment paradigms for patients with haematological malignancies.
PMID: 29102721