سلول های بنیادی مزانشیمی برای مهار و درمان دیسپلازی برونشوپولموناری در نوزادان زودرس
تاریخ انتشار: جمعه 26 آبان 1396
| امتیاز:
پیشینه:
دیسپلازی برونشوپولموناری(BPD) به عنوان یک مشکل اصلی زودرس بودن باقی مانده است و در حال حاضر درمان موثری برای آن وجود ندارد. سلول های بنیادی/استرومایی مزانشیمی(MSCs) به طور گسترده ای به عنوان یک درمان بالقوه برای چندین مجموعه پیش درمانگاهی و بالینی استفاده شده اند. نشان داده شده است که سلول های بنیادی مزانشیمی انسانی و حیوانی،آسیب ریوی را در مدل های پیش درمانگاهی مختلف بیماری های ریوی از جمله دیسپلازی برونشوپولموناری مهار و درمان می کنند.
اهداف:
تعیین این که آیا سلول های بنیادی مزانشیمی که به صورت درون سیاهرگی یا درون نایی استفاده می شوند، در مهار و/یا درمان دیسپلازی پرونشوپولموناری در نوزادان زودرس موثر هستند یا خیر.
روش های تحقیقاتی:
ما یک استراتژی تحقیقاتی استاندارد از Cochrane Neonatal Review Group را برای تحقیق در Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL 2016, Issue 10) ، MEDLINE via PubMed (1966 to 6 November 2016)، Embase (1980 to 6 November 2016) و CINAHL (1982 to 6 November 2016)استفاده شده است. هم چنین ما پایگاه های داده بالینی، مجموعه مقالات کنفرانس ها و لیست رفرنس های مقلات بازیابی شده را برای مطالعات بالینی تصادفی(RCTs) و quasi-RCTs را مورد بررسی قرار دادیم.
معیارهای انتخاب:
ما RCTها و quasi-RCTها را در مهار یا درمان دیسپلازی برونشوپولموناری(یا هر دو) در نوزادان زودرس بررسی کردیم.
جمع آوری داده ها و آنالیز:
برای بازنگری، نویسندگان به طور مستقل کیف آزمایش ها را با توجه به معیارهای پیشنهادی ارزیابی کردند.
نتایج مهم:
ما دریافتیم که هیچ RCT یا quasi-RCT که نشان دهنده استفاده از MSCها برای مهار یا درمان دیسپلازی برونشوپولموناری در نوزادان زودرس باشد وجود ندارد. دو RCT در حال حاضر ثبت شده و در دست انجام است.
جمع بندی نویسندگان:
شواهدکافی برای تعیین ایمنی و بی خطر بودن سلول های بنیادی مزانشیمی در درمان یا مهار دیسپلازی برونشوپولموناری در نوزادان نابالغ وجود ندارد. نتایج مطالعات در دست انجام می تواند این چالش ها را در آینده ای نزدیک برطرف سازد.
Cochrane Database Syst Rev. 2017 Nov 10;11:CD011932. doi: 10.1002/14651858.CD011932.pub2. [Epub ahead of print]
Mesenchymal stem cells for the prevention and treatment of bronchopulmonary dysplasia in preterm infants.
Pierro M1, Thébaud B, Soll R.
Abstract
BACKGROUND:
Bronchopulmonary dysplasia (BPD) remains a major complication of prematurity and currently lacks efficient treatments. Mesenchymal stem/stromal cells (MSCs) have been extensively explored as a potential therapy in several preclinical and clinical settings. Human and animal MSCs have been shown to prevent and treat lung injury in various preclinical models of lung diseases, including experimental BPD.
OBJECTIVES:
To determine if MSCs, administered intravenously or endotracheally, are safe and effective in preventing or treating BPD, or both, in preterm infants.
SEARCH METHODS:
We used the standard search strategy of the Cochrane Neonatal Review Group to search the Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL 2016, Issue 10), MEDLINE via PubMed (1966 to 6 November 2016), Embase (1980 to 6 November 2016), and CINAHL (1982 to 6 November 2016). We also searched clinical trials databases, conference proceedings, and the reference lists of retrieved articles for randomized controlled trials (RCTs) and quasi-RCTs.
SELECTION CRITERIA:
We considered RCTs and quasi-RCTs investigating prevention or treatment of BPD, or both, in preterm infants.
DATA COLLECTION AND ANALYSIS:
Two review authors independently assessed trial quality according to prespecified criteria.
MAIN RESULTS:
We found no RCTs or quasi-RCTs addressing the use of MSCs for prevention or treatment of BPD in premature infants. Two RCTs are currently registered and ongoing.
AUTHORS' CONCLUSIONS:
There is insufficient evidence to determine the safety and efficacy of MSCs in the treatment or prevention of BPD in premature infants. The results of the ongoing trials addressing this issue are expected in the near future.
PMID: 29125893