امکان سنجی بالینی سلول های بنیادی مزانشیمی مشتق از بافت بند ناف در درمان مولتیپل اسکلروزیس
تاریخ انتشار: چهارشنبه 08 فروردین 1397
| امتیاز:
پیشینه:
مولتیپل اسکلروزیس(MS) یک مشکل عصبی ناتوان کننده پیشرونده است که به موجب آن سیستم ایمنی به طور غیر طبیعی غلاف میلین عایق کننده اعصاب را تخریب می کند. در دهه گذشته، سلول های بنیادی مزانشیمی(MSC) به طور بی خطری برای درمان مشکلات ایمنی و التهابی خاص مورد استفاده قرار گرفته اند.
روش ها:
مطالعه ایمنی و امکان سنجی روی سلول های بنیادی مزانشیمی بند ناف(UCMSC) به عنوان یک درمان برای MS انجام گرفت. در این مطالعه یک ساله، بیماران موافق، هفت تزریق درون سیاهرگی سلول بنیادی مزانشیمی بند ناف را طی هفت روز دریافت کردند. کارایی در همان ابتدا، یک ماه و یک سال بعد از درمان انجام گرفت که شامل اسکن های تصویربرداری رزونانس مغناطیسی(MRI)، مقیاس شرایط ناتوانی EDSS، Scripps Neurological Rating Scale ،تست Nine-Hole Peg ، تست25-Foot Walk و RAND Short Form-36 quality of life questionnaire بود.
نتایج:
20 بیمار در این مطالعه شرکت کردند. هیچ گونه عارضه جانبی شدیدی گزارش نشد. از عوارض جانبی مربوط به این درمان می توان به سر درد و خستگی اشاره کرد. بهبودی علایم، اغلب یک ماه بعد از درمان قابل رویت بود. بهبودی در نمره EDSS، (p < 0.03)،هم چنین در عملکرد نامناسب مثانه، روده و عملکرد جنسی(p < 0.01)، نمرات میانگین دست غیر غالب(p < 0.01)، در زمان های راه رفتن(p < 0.02) و چشم اندازهای عمومی تغییر مثبت سلامتی و کیفیت زندگی بهبود یافته مشاهده شد. اسکن های MRI از مغز و طناب نخاعی گردنی آسیب های غیر فعالی را در 15 بیمار از 18 بیمار (83.3%) بعد از یک سال نشان داد.
جمع بندی:
تیمار با تزریق درون سیاهرگی سلول های بنیادی مزانشیمی بند ناف برای بیماران مبتلا به MS، بی خطر بوده و مزایای بالقوه درمانی آن باید بیشتر مورد بررسی قرار گیرد.
J Transl Med. 2018 Mar 9;16(1):57. doi: 10.1186/s12967-018-1433-7.
Clinical feasibility of umbilical cord tissue-derived mesenchymal stem cells in the treatment of multiple sclerosis.
Riordan NH1,2, Morales I3, Fernández G4, Allen N5, Fearnot NE5, Leckrone ME6, Markovich DJ5, Mansfield D5, Avila D3, Patel AN7, Kesari S8, Paz Rodriguez J4.
Abstract
BACKGROUND:
Multiple sclerosis (MS) is a progressively debilitating neurological condition in which the immune system abnormally erodes the myelin sheath insulating the nerves. Mesenchymal stem cells (MSC) have been used in the last decade to safely treat certain immune and inflammatory conditions.
METHODS:
A safety and feasibility study was completed on the use of umbilical cord MSC (UCMSC) as a treatment for MS. In this 1-year study, consenting subjects received seven intravenous infusions of 20 × 106 UCMSC over 7 days. Efficacy was assessed at baseline, 1 month and 1 year after treatment, including magnetic resonance imaging (MRI) scans, Kurtzke Expanded Disability Status Scale (EDSS), Scripps Neurological Rating Scale, Nine-Hole Peg Test, 25-Foot Walk Test, and RAND Short Form-36 quality of life questionnaire.
RESULTS:
Twenty subjects were enrolled in this study. No serious adverse events were reported. Of the mild AEs denoted as possibly related to treatment, most were headache or fatigue. Symptom improvements were most notable 1 month after treatment. Improvements were seen in EDSS scores (p < 0.03), as well as in bladder, bowel, and sexual dysfunction (p < 0.01), in non-dominant hand average scores (p < 0.01), in walk times (p < 0.02) and general perspective of a positive health change and improved quality of life. MRI scans of the brain and the cervical spinal cord showed inactive lesions in 15/18 (83.3%) subjects after 1 year.
CONCLUSIONS:
Treatment with UCMSC intravenous infusions for subjects with MS is safe, and potential therapeutic benefits should be further investigated. Trial registration ClinicalTrials.gov NCT02034188. Registered Jan 13, 2014. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02034188.
PMID: 29523171