بهینه کردن انتخاب اهدا کنندگان برای بانک خون بند ناف عمومی: تاثیر ویژگی های مادر، نوزاد و روش جمع آوری برکیفیت خون بند ناف
سابقه و هدف: ذخیره سازی خون بند ناف اهداکنندگان غیر خویشاوند، دسترسی به پیوند سلول های بنیادی خونساز برای بیماران فاقد اهدا کننده مناسب همسان را آسان کرده است. در یک منطقه با منابع محدود، اطمینان از وجود یک بانک عمومی دارای واحدهای خون بند ناف (CBUs) با کیفیت بالا برای برطرف کردن نیاز گروه های مختلف بیماران یک اولویت است. شناسایی خصوصیات مرتبط با کیفیت بالاترخون بند ناف یک اهداکننده می تواند راهنمای استراتژی های راهبردی برای ذخیره سازی واحدهای خون بند ناف با کیفیت بالا باشد.
مطالعه و روشها: ویژگی های 5267 واحد خون بند ناف اهدا شده به بانک بند ناف خون کارولینا (بانک خون عمومی شرکت کننده در فهرست بانک خون بند ناف ملی) ، به صورت گذشته نگر مورد بررسی قرار گرفت. CBUs واجد شرایط، توسط پرسنل آموزش دیده با استفاده از روش استاندارد جمع آوری شد. کیفیت ، معیارهای توانایی (تعداد کل سلول های هسته دار پس پردازش [TNCC]، سلولهای CD34 مثبت، واحد تشکیل دهنده کلونی [CFU] با ویژگی های مادر، نوزاد و روش جمع آوری مرتبط بود.
نتایج: واحدهای خون بند ناف با کیفیت بالا دارای سلول های هسته دار بالاتری پس پردازش (> 1.25 × 109) با میزان سلولهای+ CD34 و CFU بالاتر می باشند. عوامل مرتبط با میزان سلولهای CD34مثبت یا محتوای CFU بالاتر شامل بازه زمانی کوتاه تر بین مرحله جمع آوری و پردازش خون (کمتر از 10 ساعت)، سن حاملگی پایین تر (34-37 هفته برای سلولهای CD34و CFU)، نژاد هند و اروپایی، وزن هنگام تولد بالاتر (> 3500 گرم)، و حجم بالاتر(>80 میلی لیتر) بود.
نتیجه گیری: ما ویژگی های مشخصه واحدهای خون بندناف با کیفیت بالا را توصیف کردیم که می تواند برای استراتژی جمع آوری CBU برای بانک های عمومی مورد استفاده قرار گیرد. باید جمع آوری ازنوزادانی که قبل از 38 هفته حاملگی به دنیا می آیند، اولویت بندی شود. CBUs باید به سرعت به آزمایشگاه پردازش منتقل شود. کیفیت پایین تر CBUs از اهدا کنندگان غیرهند و اروپایی (سیاهپوست)، چالش های ساخت بانک های عمومی CB بر اساس تفاوت نژادی را برجسته می کند.
Transfusion. 2013 May 27. doi: 10.1111/trf.12257. [Epub ahead of print]
Optimizing donor selection for public cord blood banking: influence of maternal, infant, and collection characteristics on cord blood unit quality.
Page KM, Mendizabal A, Betz-Stablein B, Wease S, Shoulars K, Gentry T, Prasad VK, Sun J, Carter S, Balber AE, Kurtzberg J.
Source
Robertson Cell and Translational Therapy Program, Carolinas Cord Blood Bank, Duke University Medical Center, Durham, North Carolina; The EMMES Corporation, Rockville, Maryland.
Abstract
BACKGROUND:
Banked unrelated donor umbilical cord blood (CB) has improved access to hematopoietic stem cell transplantation for patients without a suitably matched donor. In a resource-limited environment, ensuring that the public inventory is enriched with high-quality cord blood units (CBUs) addressing the needs of a diverse group of patients is a priority. Identification of donor characteristics correlating with higher CBU quality could guide operational strategies to increase the yield of banked high-quality CBUs.
STUDY DESIGN AND METHODS:
Characteristics of 5267 CBUs donated to the Carolinas Cord Blood Bank, a public bank participating in the National Cord Blood Inventory, were retrospectively analyzed. Eligible CBUs, collected by trained personnel, were processed using standard procedures. Routine quality and potency metrics (postprocessing total nucleated cell count [post-TNCC], CD34+, colony-forming units [CFUs]) were correlated with maternal, infant, and collection characteristics.
RESULTS:
High-quality CBUs were defined as those with higher post-TNCC (>1.25 × 109 ) with CD34+ and CFUs in the upper quartile. Factors associated with higher CD34+ or CFU content included a shorter interval from collection to processing (<10 hr), younger gestational age (34-37 weeks; CD34+ and CFUs), Caucasian race, higher birthweight (>3500 g), and larger collection volumes (>80 mL).
CONCLUSIONS:
We describe characteristics identifying high-quality CBUs, which can be used to inform strategies for CBU collection for public banks. Efforts should be made to prioritize collections from larger babies born before 38 weeks of gestation. CBUs should be rapidly transported to the processing laboratory. The lower quality of CBUs from non-Caucasian donors highlights the challenges of building a racially diverse public CB inventory.
© 2013 American Association of Blood Banks.
PMID:
23711284
[PubMed - as supplied by publisher]