سلول درمانی در بیماری های قلبی-انواع سلول، مکانیسم ها و استراتژی های بهبودی
تاریخ انتشار: چهارشنبه 21 شهریور 1397
| امتیاز:
شمار زیادی از کارآزمایی های بالینی نشان داده است که سلول درمانی می تواند رویکرد درمانی امیدوار کننده ای برای درمان بیماری های قلبی عروقی باشد. از اولین پیوند به بیماران انسانی تا کنون، چندین نوع سلول در این زمینه به کار برده شده است که از جمله آن ها می توان به سلول های بنیادی مشتق از مغز استخوان، پیش سازهای قلبی و هم چنین سلول های بنیادی جنینی و مشتقات آن ها اشاره کرد. با این حال، نتایج بدست آمده از مطالعات بالینی ناپیوسته بوده و بهبودی مبتنی برسلول های بنیادی قلب و بازآرایی قلبی کاملا با محدودیت مواجه است. به منظور بهینه سازی کارایی سلول های بنیادی، نشان دادن مکانیسم های مداخله گری که اثرات سودمند پیوند سلول های بنیادی را وساطت می کنند، حیاتی است. بر مبنای این مکانیسم ها، محققین استراتژی های درمانی مختلف را ایجاد کرده اند که پتانسیل ترمیم سلول های بنیادی را افزایش می دهد و نسل جدیدی از درمان های سلولی را تولید می کند. علاوه براین، از آن جایی که بیماری های قلبی عروقی، بیماری های پیچیده ای هستند که دارای الگوهای متنوع بیماری و مکانیسم های پاتولوژیک هستند، ممکن است ارائه یک مداخله درمانی یکدست برای همه گروه از بیماران مشکل باشد. بنابراین، استراتژی های آینده باید در صدد سلول درمانی های شخصی تری باشند که در آن ها پارامترهای بیماری هر فرد، انتخاب نوع سلول، دوز و رویکرد انتقالی بهینه را تحت تاثیر قرار دهد.
Cell Physiol Biochem. 2018 Aug 17;48(6):2607-2655. doi: 10.1159/000492704. [Epub ahead of print]
Stem Cell Therapy in Heart Diseases - Cell Types, Mechanisms and Improvement Strategies.
Müller P1,2, Lemcke H1,2, David R1,2.
Abstract
A large number of clinical trials have shown stem cell therapy to be a promising therapeutic approach for the treatment of cardiovascular diseases. Since the first transplantation into human patients, several stem cell types have been applied in this field, including bone marrow derived stem cells, cardiac progenitors as well as embryonic stem cells and their derivatives. However, results obtained from clinical studies are inconsistent and stem cell-based improvement of heart performance and cardiac remodeling was found to be quite limited. In order to optimize stem cell efficiency, it is crucial to elucidate the underlying mechanisms mediating the beneficial effects of stem cell transplantation. Based on these mechanisms, researchers have developed different improvement strategies to boost the potency of stem cell repair and to generate the "next generation" of stem cell therapeutics. Moreover, since cardiovascular diseases are complex disorders including several disease patterns and pathologic mechanisms it may be difficult to provide a uniform therapeutic intervention for all subgroups of patients. Therefore, future strategies should aim at more personalized SC therapies in which individual disease parameters influence the selection of optimal cell type, dosage and delivery approach.
PMID: 30121644