درمان های سلولی برای بیماری آلزایمر: آیا زمان آن فرا رسیده است؟
تاریخ انتشار: ﺳﻪشنبه 11 دی 1397
| امتیاز:
هدف از مطالعه:
درمان مبتنی بر سلول های بنیادی پتانسیل تعدیل بیماری آلزایمر را دارند. این مقاله در صدد است که مکانیسم عمل، مطالعات جانوری پیش درمانگاهی، کارآزمایی های بالینی انسانی و چالش های که برای آینده سلول درمانی بیماری آلزایمر وجود دارد را توصیف کند.
یافته های اخیر:
سلول های بنیادی منشاهای متنوع(جنینی، جفتی یا خون بند ناف و سلول های بنیادی پرتوان القایی) و انواع سلول ها( سلول های بنیادی عصبی و مزانشیمی) به طور گسترده ای هم در جانوران و هم در انسان ها مورد توجه قرار گرفته اند.
خلاصه:
از منظر مکانیسم عمل، پژوهش های اخیر روی رابطه بین آمیلوئید بتاAβ(و tau)، نورون ها و گلیاها فوکوس کرده اند. سلول های بنیادی می توانند بازسازی مستقیم نورون ها و سیناپس ها را القا کنند. آن ها می توانند فعال شدن میکروگلیاهای پیش التهابی را مهار کنند و فعال سازی میکروگلیاهای ضد التهابی را افزایش دهند. آستروگلیوزیز را مهار کنند و آستروسیت های غیر فعال را افزایش دهند. این اثرات در عوض ممکن است تخریب آمیلوئید بتا را افزایش دهند و خطر آبشار آمیلوئید بتا را کاهش دهند، نورون های آسیب دیده را ترمیم کنند و سیناپس زایی را تقویت کنند. دو مطالعه بالینی تمام شده و 9 مطالعه در دست انجام با استفاده از سلول های بنیادی و روش های تجویزی(درون سیاهرگی، زیر جلدی و درون جمجمه ای) برای درمان بیماری آلزایمر صورت گرفته است. اگرچه سلول درمانی پتانسیل زیادی نشان داده است که به یک درمان آینده نگرانه برای بیماری آلزایمر در آینده تبدیل شود، این مطالعات هنوز در مراحل اولیه هستند و برای نشان دادن بی خطر بودن و کارایی آن ها نیاز به مطالعات بیشتری است.
Curr Opin Psychiatry. 2018 Dec 14. doi: 10.1097/YCO.0000000000000478. [Epub ahead of print]
Stem cell therapies for Alzheimer's disease: is it time?
Wang SM1, Lee CU2, Lim HK1.
Abstract
PURPOSE OF REVIEW:
Stem cell therapy has the potential to modify the disease of Alzheimer's disease. This article aims to describe the mechanisms of action, preclinical animal studies, human clinical trials, and challenges for the future direction of stem cell therapy for Alzheimer's disease.
RECENT FINDINGS:
Stem cells of diverse origins (embryonic, placental or umbilical cord blood, and induced pluripotent stem cells) and cell types (neural and mesenchymal stem cells) are widely studied in both animals and humans.
SUMMARY:
In terms of mechanism of actions, recent research focused on the interplay between amyloid-beta Aβ (and tau), neurons, and glia. Stem cells can induce direct regeneration of neurons and synapses. They can also prevent activation of pro-inflammatory microglia, promote activation of anti-inflammatory microglia, inhibit astrogliosis, and promote nonreactive astrocytes. These effects in return may increase amyloid-beta (Aβ) degradation, decrease the risk of the Aβ cascade, repair injured neurons, and enhance synaptogenesis. Two completed and nine ongoing clinical trials using diverse stem cells and administration methods (intravenous, subcutaneous, and intra-cranial) were found for the treatment of Alzheimer's disease. Although stem cell therapy shows great potential to become a prospective treatment for Alzheimer's disease in the future, these studies are still in their early stages and more studies showing safety and efficacy are needed.
PMID: 30557266