دیابت میلیتوس پیشرفته نوع 2 با عوارض و مرگ و میر قابل ملاحظه ای به علت عوارض قلبی و عروقی، عصبی و کلیوی همراه است. تلاش در درمان دیابت قندی با استفاده از پیوند جزائر برای فراهم کردن یک منبع برای سلول های ترشح کننده انسولین موفق بوده است. با این حال، محدودیت اهدا کنندگان ، رد پیوند، نیاز به تداوم سرکوب سیستم ایمنی بدن و تهی شدن منبع سلولی فرد دهنده ، جستجو برای منبع پایداری از سلول های ترشح کننده انسولین را برانگیخت. درمان با سلول های بنیادی، جایگزینی امیدوار کننده برای پیوند جزائر در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 است که موفق به کنترل قند خون حتی با تزریق انسولین نشده اند. پیوند اتولوگ سلول های بنیادی ممکن است بهترین نتیجه را برای این دسته از بیماران فراهم می کند، زیرا سلول های اتولوگ به آسانی در دسترس بوده و نیاز به بستری طولانی مدت در بیمارستان و یا درمان مداوم سمیت ایمنی ندارند. در میان سلولهای بنیادی اتولوگ بالغ، درمان با سلول های بنیادی مزانشیمی (MSC) با درجات مختلفی از موفقیت در هر دو مدل حیوانی و مطالعات بالینی استفاده شده است. این مطالعه بر روی مزایای استفاده از سلول های بنیادی مزانشیمی بیش از انواع دیگر سلول های بنیادی و مکانیسم های احتمالی که بوسیله آن پیوند سلول های بنیادی مزانشیمی سبب بازیابی سطح طبیعی قند خون در بیماران دیابتی نوع 2 می شود، متمرکز شده است. منابع MSC  از جمله سلول های اتولوگ بیماران دیابتی و استفاده از پروتکل های مختلف تمایز برای دستیابی به بهترین نتیجه پیوند، بحث خواهد شد.

J Nucleic Acids. 2013;2013:194858. doi: 10.1155/2013/194858. Epub 2013 May 15.

Mesenchymal stem cell therapy in diabetes mellitus: progress and challenges.

El-Badri N, Ghoneim MA.

Source

Zewail University of Science and Technology, 6th of October City, Giza 12588, Egypt.

Abstract

Advanced type 2 diabetes mellitus is associated with significant morbidity and mortality due to cardiovascular, nervous, and renal complications. Attempts to cure diabetes mellitus using islet transplantation have been successful in providing a source for insulin secreting cells. However, limited donors, graft rejection, the need for continued immune suppression, and exhaustion of the donor cell pool prompted the search for a more sustained source of insulin secreting cells. Stem cell therapy is a promising alternative for islet transplantation in type 2 diabetic patients who fail to control hyperglycemia even with insulin injection. Autologous stem cell transplantation may provide the best outcome for those patients, since autologous cells are readily available and do not entail prolonged hospital stays or sustained immunotoxic therapy. Among autologous adult stem cells, mesenchymal stem cells (MSCs) therapy has been applied with varying degrees of success in both animal models and in clinical trials. This review will focus on the advantages of MSCs over other types of stem cells and the possible mechanisms by which MSCs transplant restores normoglycemia in type 2 diabetic patients. Sources of MSCs including autologous cells from diabetic patients and the use of various differentiation protocols in relation to best transplant outcome will be discussed.

PMID: 23762531