بازسازی هماتولوژیک و ایمنولوژیک بلند مدت موفقیت آمیز بوسیله پیوند خون بند ناف اتولوگ ترکیب شده با سرکوب ایمنی بعد از پیوند در دو کودک مبتلا به کم خونی آپلاستیک شدید
تاریخ انتشار: جمعه 20 اردیبهشت 1398
| امتیاز:
پیوند خون بند ناف اتولوگ یک گزینه درمانی ارزشمند در بیماران کودک مبتلا به کم خونی آپلاستیک شدید(SAA) ایدیوپاتیک مقاوم است که هیچ گونه اهدا کننده خویشاوند یا غیر خویشاوند مطابق از نظر HLA در دسترسشان نیست. تجربه استفاده از واحدهای خون بند ناف اتولوگ در بیماران مبتلا به کم خونی آپلاستیک شدید محدود است و برنامه های ذخیره سازی خون بند ناف به صورت خصوصی نیز با چالش هایی همراه است. ما در این مطالعه درمان موفقیت آمیز دو بیمار مبتلا به کم خونی آپلاستیک شدید 15 تا 24 ماهه را گزارش می کنیم که با خون بند ناف اتولوگ ترکیب شده با سرکوب ایمنی تیمار شدند. بعد از شرطی شدن با 200 میلی گرم/کیلوگرم سیکلوفسفامید و ATG، 5/7 میلی گرم/کیلوگرم،32.2 × 107 /kg و3.8 × 107 /kg سلول هسته دار خون بند ناف اتولوگ به ترتیب تزریق شد. یکی از بیماران ما بعد از نارسایی IST متحمل پیوند شد. هر دو بیمار سرکوب ایمنی با سیکلوسپورین بعد از پیوند را برای 12 ماه دریافت کردند. آن ها تا 6 سال بعد از پیوند علایمی از بیماری را نشان ندادند.
Pediatr Transplant. 2019 Feb;23(1):e13320. doi: 10.1111/petr.13320. Epub 2018 Nov 8.
Successful long-term hematological and immunological reconstitution by autologous cord blood transplantation combined with post-transplant immunosuppression in two children with severe aplastic anemia.
Georgia A1, Christina O2, Aikaterini K2, Elda I2, Anna K2, Anna P2, Natalia T1, Maria F1, Antonios K1, George V2, Ioulia P2, Evgenios G2, Vasiliki K2.
Abstract
aUCBT is a valuable curative option in pediatric patients with refractory idiopathic SAA and no available matched sibling or unrelated donors. Experience in the use of autologous cord blood units in patients with SAA is limited and private for-profit cord blood-banking programs are controversial. We report the successful treatment of two patients with SAA, aged 15 and 24 months, with autologous cord blood combined with immunosuppression. After conditioning with 200 mg/kg cyclophosphamide and ATG, 7.5 mg/kg, 32.2 × 107 /kg, and 3.8 × 107 /kg autologous cord blood nucleated cells were infused, respectively. One of our patients underwent transplantation after failure of IST. Both patients received post-transplant immunosuppression with cyclosporine for 12 months. They remain disease-free 6 years post-transplantation.
© 2018 Wiley Periodicals, Inc.
PMID: 30407702