سوختگی درجه سوم دو طرفه پاها: پاکسازی اندام حرکتی تحتانی با ماتریکس بازسازی کننده درمی
تاریخ انتشار: یکشنبه 22 اردیبهشت 1398
| امتیاز:
سوختگی های درجه سوم اندام های پایینی جزء صعب العلاج ترین سوختگی ها هستند زیرا به وفور استخوان ها، تاندون ها یا سطوح مفصلی را نیز تحت تاثیر قرار می دهند. پوشش با یک فلپ(بخشی از پوست)، درمانی ایده آل محسوب می شود اما بافت های موضعی اغلب در دسترس نیستند و فلپ هی آزاد نیز نیازمند تجهیزات پیچیده و تکنیک های ریز جراحی کامل هستند. ما یک گزینه درمانی را برای بدست آوردند یک پوشش جلدی با ثبات برای این نوع آسیب ها نشان می دهیم که شامل مجموعه ای از گرافت های پوستی، پرده آمنیوتیک و الگوهای ماتریکس درمی دو لایه است. ثابت شد که این درمان ترکیبی یک گزینه عالی برای پوشاندن ناحیه وسیعی از استخوان ساق پا است که در معرض عوارض جانبی ناحیه اهدایی پایین قرار گرفته است و منجر به نتایج عملکردی و زیبایی شناختی خوبی می گردد. این نشان می دهد که درم مصنوعی یک جایگزین خوب برای درمان قرار گرفتن استخوان در معرض سوختگی بویژه در بیمارانی است که بازسازی کلاسیک فلپ آن ها به طور مناسب صورت نگرفته است.
Ann Burns Fire Disasters. 2018 Sep 30;31(3):228-232.
Bilateral third-degree burn of the legs: lower limb salvage with dermal regenerative matrix.
Ribeiro LM1, Serras R1, Guimarães D1, Vilela M1, Mouzinho MM1.
Abstract
in English, French
Third-degree burns of the lower extremities are among the most difficult burn injuries to treat as they frequently expose bone, tendons or articular surfaces. Coverage with a flap is the ideal treatment, but local tissue is often unavailable, and free flaps require sophisticated equipment and perfect microsurgical technique. We demonstrate a treatment option to obtain a stable cutaneous coverage for this kind of injury, consisting in an association of skin grafts, amniotic membrane and bilaminar dermal matrix templates. This combined treatment proved to be an excellent option to cover a wide area of tibial exposure with low donor site morbidity and good functional and aesthetic results. This shows that artificial dermis is a good alternative for treating bone exposure, especially in patients for whom a classic flap reconstruction is not suitable.
PMID: 30863258