سلول های بنیادی: آیا آن ها نارسایی قلبی کودکان را معالجه می کنند؟
تاریخ انتشار: جمعه 25 مرداد 1398
| امتیاز:
هدف مطالعه:
هدف این مطالعه مرور اجمالی بر وضعیت پزشکی بازساختی قلبی از جمله فرصت های منحصربفرد و چالش ها در بکار بردن پزشکی بازساختی برای کودکان بیمار است.
یافته های اخیر:
افزایش سریعی در مطالعات بالینی با استفاده از سلول های بنیادی در بالغین مبتلا به نارسایی قلبی اتفاق افتاده است اما هنوز شواهد متقاعد کننده دال بر بهبودی بالینی قابل توجه اندکی وجود دارد. خوانندگان محدودیت های فعلی درمان سلول های بنیادی را درک خواهند کرد و چالش هایی را که باید در پیش گیرند تا بتوانند کاربرد بالینی موفقی را به دست آورند را می شناسند.
خلاصه:
کارآزمایی های بالینی در بازسازی قلب با استفاده از سلول های بنیادی با وجود درک واضح از مکانیسم ها و شواهد محکم مربوط به مدل های جانوری به سرعت رو به پیشرفت هستند. پتانسیل بازسازی قلبی در کودکان با توجه به این که درجه کوچک تری از اسکار را در بیماری های قلبی غیر ایسکمی ایجاد می کنند و پتانسیل بالاتر قلب های جوان برای بازسازی، ممکن است در مقایسه با بزرگ سالان بیشتر باشد. با این حال، مشابه با کارآزمایی های بالغین، هنوز شواهد متقاعد کننده دال بر اثرات مثبت در کودکان بیمار وجود ندارد و مطالعات کنترل شده قوی وجود ندارد. هنوز مطالب زیادی در مورد زیست شناسی بازسازی قلبی وجود دارد که باید یاد گرفته شود، کارآزمایی های بالینی آینده در کودکان باید بر مبنای شواهد محکم در مدل های جانوری به منظور کارایی و ایمنی استوار باشد.
Curr Opin Pediatr. 2019 Jul 17. doi: 10.1097/MOP.0000000000000801. [Epub ahead of print]
Stem cells: will they cure pediatric heart failure?
Bernstein D1.
Abstract
PURPOSE OF REVIEW:
The purpose of this review is to provide an overview of the state of cardiac regenerative medicine, including the unique opportunities and challenges in its application to pediatric patients.
RECENT FINDINGS:
There has been a rapid proliferation of clinical studies using stem cells in adults with heart failure, yet little convincing evidence of clinically significant improvement. Readers will develop an understanding of the current limitations of stem cell treatments and the challenges to be overcome before they can achieve successful clinical translation.
SUMMARY:
Clinical trials in cardiac regeneration using stem cells are advancing rapidly despite clear knowledge of mechanism and rigorous evidence in animal models. The potential for cardiac regeneration in children may be greater than in adults, given the smaller degree of scar present in nonischemic heart disease and the greater potential of the younger heart for repair. However, similar to adult trials, there has yet to be convincing evidence of a positive effect in pediatric patients, and rigorous controlled studies are still lacking. There is still much biology to be learned in cardiac regeneration; future clinical trials in children should be based on solid evidence in animal models of both efficacy and safety.
PMID: 31335749