توصیه های شبکه جهانی پیوند خون و مغز استخوان برای ایجاد یک برنامه پیوند سلول های خون ساز(بخش اول): حداقل نیازها و فراتر از آن
تاریخ انتشار: یکشنبه 24 شهریور 1398
| امتیاز:
پیوند سلول های خون ساز(HCT) یک رویکرد بسیار پیچیده است که نیازمند یک تیم اختصاصی چند رشته ای برای بهینه سازی ایمنی آن است. علاوه بر این ، مؤسسات ممکن است نیازهای مختلفی را در مورد نشانه های مبتنی بر شیوع بیماری منطقه ای داشته باشند یا علاقه مند به توسعه خدمات تخصصی باشند. با این حال، هنوز هم توصیه های ساختارمندی به طور معمول در دسترس نیست. در اینجا ، کمیته دائمی مرکز پیوند و امور مربوط به دریافت کنندگان شبکه جهانی پیوند خون و مغز (WBMT) یک بررسی ساختار یافته از همه عناصر مربوطه را برای ایجاد یک برنامه پیوند سازماندهی کرده است. ابتدا اجزای اعضای کمیته را فراخواندیم و آنها را در حوزه های (زیرساختها ، کارمندان ، آزمایشگاه پردازش سلول ، بانکداری خون ، آزمایشگاه ، رادیولوژی ، داروخانه ، آزمایش HLA ، خدمات جانبی و کیفیت) گروه بندی کردیم. پس از آن ، داوران همه عناصر را در یک مقیاس 7 امتیازی نمره دهی کردند که نیازمندی کامل را نمره یک و بی نیاز بودن نمره 7 داشت. یک گروه مستقل از پنج پزشک با تجربه پیوند رتبه بندی را بررسی کردند. حداقل الزامات لازم برای ایجاد هرگونه برنامه HCT در بین عناصر با میانگین نمره ≤2.0 مشخص شد و عناصر خاص برای HCT آلوژنیک و اتولوگ مشخص شدند. ميانگين نمرات>2.0-4.0 به عنوان توصيه ترجیحی طبقه بندي شده و ميانگين نمرات>4.0 to ≤7.0 به عنوان توصیه ایده آل برای انواع پیشرفته و پیچیده پیوند در نظر گرفته شدند. این مجموعه ساختاری از توصیه ها اولویت بندی حداقل نیازها برای ایجاد یک برنامه پیوند و تعیین مسیر گسترش و توسعه بیشتر را راهنمایی می کند.
Hematol Oncol Stem Cell Ther. 2019 Aug 20. pii: S1658-3876(19)30054-8. doi: 10.1016/j.hemonc.2019.08.001. [Epub ahead of print]
Worldwide Network for Blood and Marrow Transplantation (WBMT) recommendations for establishing a hematopoietic cell transplantation program (Part I): Minimum requirements and beyond.
Pasquini MC1, Srivastava A2, Ahmed SO3, Aljurf M3, Atsuta Y4, Doleysh C5, Galeano S6, Gluckman E7, Greinix H8, Hale G9, Hari P5, Hashmi SK3, Kamani N10, Laughlin MJ11, Niederwieser D12, Seber A13, Szer J14, Snowden JA15, Van Biesen K16, Watry P5, Weisdorf DJ17, Apperley J18.
Abstract
Hematopoietic cell transplantation (HCT) is a highly complex procedure that requires a dedicated multidisciplinary team to optimize its safety. In addition, institutions may have different needs regarding indications based on regional disease prevalence or may have an interest in developing specialized services. Yet, structured recommendations are not commonly available. Here, the Transplant Center and Recipient Issues Standing Committee for the Worldwide Network for Blood and Marrow Transplantation (WBMT) organized a structured review of all pertinent elements to establish a transplant program. First, we solicited components from committee members and grouped them in domains (infrastructure, staff, cell processing laboratory, blood banking, laboratory, radiology, pharmacy, HLA testing, ancillary services and quality). Subsequently, reviewers scored all elements on a 7-point scale, from an absolute requirement (score of 1) to not required (score of 7). An independent group of five experienced transplant physicians reviewed the rankings. Minimum requirements to establish any HCT program were identified among elements with mean score of ≤2.0, and specific elements for allogeneic and autologous HCT were identified. Mean scores >2.0-4.0 were classified as preferred recommendation, and mean scores of >4.0 to ≤7.0 were considered ideal recommendations for advanced and complex types of transplantation. This structured set of recommendations guides the prioritization of minimum requirements to establish a transplant program and to set the path for expansion and further development.
Copyright © 2019. Published by Elsevier Ltd.
PMID: 31449780