سلول های استرومایی مزانشیمی بند ناف منتقل شده به صورت موضعی، التهاب مزمن را در زخم های بهبود نیابنده طولانی مدت کاهش می دهند: یک مطالعه تصادفی
تاریخ انتشار: ﺳﻪشنبه 16 اردیبهشت 1399
| امتیاز:
التهاب یک پاسخ زیستی پیچیده به آسیب است که یک جابجایی سریع سلولی را وساطت می کند و موجب شروع احیای هموستازی بافتی می شود. بیماری های سیستمیک بافت های پیوندی، آسیب های کششی مکرر، نوروپاتی و اختلالات عروقی منجر به ایجاد شرایط التهابی مزمن می شود. در چنین مواردی، یک مداخله اجباری برای شروع بازسازی بافتی مورد نیاز است. سلول های استرومایی مزانشیمی(MSCs) به عنوان ابزاری آینده نگرانه برای پزشکی بازساختی در نظر گرفته شده اند که این بدلیل توانایی آن ها برای تغییر بیان و پروفایل ترشحی تحت اثر پیام های ریز محیط برای انجام یک عملکرد تنظیمی در جایگاه آسیب بافتی است. در این مطالعه، سلول های بنیادی مزانشیمی از بند ناف انسانی (UCMSCs) جداسازی شد. توانایی UCMSCs برای تنظیم التهاب مزمن در یک مطالعه اولیه کنترل شده تصادفی پلاسیبو(دارونما) بررسی شد تا کارایی و بی خطر بودن درمان با UCMSCs در بیماران مبتلا به زخم های بهبود نیابنده ارزیابی شود. مجموعا 108 بیمار مبتلا به زخم های مزمن با علل مختلف به طور تصادفی و طبق معیارهای شمول و محرومیت به دو گروه تقسیم شدند. گروه(n=59) که با یک تزریق زیر جلدی موضعی UCMSCs پیرامون زخم تیمار شدند، یک رشد قابل توجهی را در بافت گرانوله شدن نشان دادند، ریز جریان خونی بهبود یافت و اندازه زخم نیز در مقایسه با گروه تیمار شده با دارونما (n=49) نیز کاهش یافت. هیچ عوارض جانبی قابل توجهی در بیماران مربوط به گروه تیمار شده با UCMSCs طی یک سال پیگیری بیماران مشاهده نشد. این تحقیق نشان داد که UCMSCs آلوژن منتقل شده به صورت موضعی می تواند برای ترمیم زخمی مزمن مشارکت کند و یک حمایت بیشتر را در جهت استراتژی های درمانی جدید ارائه می دهد.
Stem Cells Int. 2020 Feb 14;2020:5308609. doi: 10.1155/2020/5308609. eCollection 2020.
Locally Delivered Umbilical Cord Mesenchymal Stromal Cells Reduce Chronic Inflammation in Long-Term Nonhealing Wounds: A Randomized Study.
Suzdaltseva Y1, Zhidkih S2,3, Kiselev SL1, Stupin V2,3.
Abstract
Inflammation is part of a complex biological response to injury that mediates a rapid mobilization of cells and triggers the restoration of tissue homeostasis. The systemic diseases of the connective tissues, repetitive strain injuries, neuropathy, and vascular impairment lead to the development of a chronic inflammatory state. In such cases, a forced intervention is required to trigger tissue regeneration. Mesenchymal stromal cells (MSCs) have been considered a perspective tool for regenerative medicine because of their ability to change the expression and secretory profile under the influence of signals from the microenvironment to perform a regulatory function at the site of tissue damage. In this study, MSCs were isolated from the human umbilical cord (UCMSCs). The ability of UCMSCs to regulate chronic inflammation was investigated in a randomized placebo-controlled pilot study to assess the efficacy and safety of UCMSC therapy in patients with nonhealing wounds. A total of 108 patients with chronic wounds of different etiologies were randomly divided into two groups according to the criteria of inclusion and exclusion. The group (n = 59) that was treated with a single local subcutaneous infusion of UCMSCs around the wound periphery showed a pronounced growth of granulation tissue, improved blood microcirculation, and reduction in wound size compared to the placebo group (n = 49). No prominent adverse events were detected in patients from the UCMSC group during the 1-year follow-up period. This research has demonstrated that locally delivered allogeneic UCMSCs can contribute to chronic wound repair and provide an additional support toward new therapeutic strategies. Registration certificate №FS2006/341 was issued by the Federal Service for Surveillance in Healthcare.
PMID: 32148521