پیوند سلول های بنیادی مزانشیمی مشتق از بند ناف آلوژن برای درمان بیماری انسداد ریوی مزمن: یک مطالعه بالینی اولیه
تاریخ انتشار: چهارشنبه 21 خرداد 1399
| امتیاز:
مقدمه:
بیماری انسداد ریوی مزمن(COPD) سومین دلیل شایع مرگ در سراسر دنیا است. بیماری COPD ناشی از التهاب مزمن ریه ها است. درمان های فعلی شامل درمان های فیزیکی و شیمیایی است که نتایج محدودی را ارائه می کنند. سلول های بنیادی و بویژه سلول های بنیادی مزانشیمی(MSCs) برای درمان COPD استفاده شده اند. در این جا، ما بی خطر بودن و کارایی سلول های بنیادی مزانشیمی مشتق از بند ناف (UC-MSCs) برای درمان COPD را ارزیابی کردیم.
روش ها:
20 بیمار در این مطالعه شرکت داشتند که بر مبنای دسته بندی ابتکار جهانی برای بیماری انسداد ریوی(GOLD)، 9 نفر از آن ها در مرحله C و 11 نفر در مرحله D قرار داشتند. بیماران مورد تزریق یک میلیون سلول/کیلوگرم از UC-MSCs آلوژن تکثیر شده قرار گرفتند. همه بیماران بعد از اولین تزریق برای 6 ماه تحت پیگیری بودند. انتهای درمان شامل ارزیابی جامع بی خطر بودن، تست عملکرد ریوی(PET) و اندیکاتورهای کیفیت زندگی شامل پرسشنامه، تست پیاده روی 6 دقیقه(6MWT) و ارزیابی التهاب سیستمیک بود. همه بیماران تزریق کامل و دوره پیگیری 6 ماهه را کامل کردند.
نتایج:
هیچ سمیت ناشی از تزریق، مرگ، یا عوارض جانبی که ناشی از تزریق UC-MSCs باشد وجود نداشت. بیماران پیوند شده برای UC-MSCs یک نمره شورای تحقیقات پزشکی تعدیل شده به طور قابل توجه کاهش یافته، تست ارزیابی COPD و تعدادی تشدد را نشان دادند، با این حال حجم تنفسی اجباری در یک ثانیه، پروتئین فعال C و مقادیر 6MWT به طور غیر قابل معناداری بعد از درمان(یک، سه و شش ماه) در مقایسه با قبل از درمان کاهش یافت.
جمع بندی:
به نظر می رسد که تجویز سیستمیک UC-MSCs در بیماران COPD متوسط تا شدید بی خطر باشد که این می تواند کیفیت زندگی را به طور قابل توجهی بهبود ببخشد و مبنایی را برای بررسی های بعدی سلول درمانی ارائه دهد.
Stem Cell Res Ther. 2020; 11: 60. Published online 2020 Feb 13. doi: 10.1186/s13287-020-1583-4
Allogeneic umbilical cord-derived mesenchymal stem cell transplantation for treating chronic obstructive pulmonary disease: a pilot clinical study
Phuong Le Thi Bich,1 Ha Nguyen Thi,1 Hoang Dang Ngo Chau,1 Tien Phan Van,1 Quyet Do,2 Hung Dong Khac,2 Dong Le Van,2 Luc Nguyen Huy,2 Khan Mai Cong,2 Thang Ta Ba,2 Trung Do Minh,2 Ngoc Vu Bich,3 Nhat Truong Chau,3 and Phuc Van Pham 
3,4
Abstract
Introduction
Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is the third leading cause of death worldwide. COPD results from chronic inflammation of the lungs. Current treatments, including physical and chemical therapies, provide limited results. Stem cells, particularly mesenchymal stem cells (MSCs), are used to treat COPD. Here, we evaluated the safety and efficacy of umbilical cord-derived (UC)-MSCs for treating COPD.
Methods
Twenty patients were enrolled, 9 at stage C and 11 at stage D per the Global Initiative for Obstructive Lung Disease (GOLD) classification. Patients were infused with 106 cells/kg of expanded allogeneic UC-MSCs. All patients were followed for 6 months after the first infusion. The treatment end-point included a comprehensive safety evaluation, pulmonary function testing (PFT), and quality-of-life indicators including questionnaires, the 6-min walk test (6MWT), and systemic inflammation assessments. All patients completed the full infusion and 6-month follow-up.
Results
No infusion-related toxicities, deaths, or severe adverse events occurred that were deemed related to UC-MSC administration. The UC-MSC-transplanted patients showed a significantly reduced Modified Medical Research Council score, COPD assessment test, and number of exacerbations. However, the forced expiratory volume in 1 s, C-reactive protein, and 6MWT values were nonsignificantly reduced after treatment (1, 3, and 6 months) compared with those before the treatment.
Conclusion
Systemic UC-MSC administration appears to be safe in patients with moderate-to-severe COPD, can significantly improve their quality of life, and provides a basis for subsequent cell therapy investigations.