سلولهای بنیادی برای ترمیم قلبی
بیماری های قلبی عروقی علت عمده مرگ و میر در سراسر جهان هستند. اکثر بیماری های قلبی و عروقی، از جمله بیماری ایسکمی قلب و کاردیومیوپاتی، با از دست رفتن کاردیومیوسیت های فعال قلب همراه است. متاسفانه، قلب ظرفیت ترمیمی محدودی دارد و قادربه جایگزینی این کاردیومیوسیت ها نیست. در سال های اخیر، سلول های بنیادی به عنوان یک منبع بالقوه برای ترمیم قلب مطرح شده است. مطالعات پیش بالینی که با استفاده از سلول های قلبی مشتق از سلول های بنیادی انجام شده، نتایج امیدوار کننده ای را نشان می دهد، هر چند مکانیزم های دخیل در آن به خوبی شناخته نشده است و نتایج بدست آمده متغیر، گاهی اوقات در دراز مدت  ناپایدارو اغلب بدون توضیح مکانیسمی است. هنوز هم چند مانع بزرگ وجود دارد که باید برطرف شود. سلول های قلبی مشتق از سلولهای بنیادی باید مشابه انواع سلول های اصلی قلب بوده و قادر به یکپارچه شدن در قلب آسیب دیده باشند. این یکپارچه شدن نیازمند تزریق سلول های قلبی مشتق از سلول های بنیادی در زمان مناسب با استفاده از ابزار انتقال مناسب است. پس از تزریق، سلول های پیوندی نیاز به رگزایی، اتصال الکتروفیزیولوژیک با قلب آسیب دیده و پیشگیری از رد ایمونولوژیک دارند. درنهایت، درمان با سلول های بنیادی می بایست ایمن، قابل تکرار  و مقرون به صرفه باشد. در این بررسی، ما مقدمه ای بر اصول ترمیم قلب بر پایه سلول های قلبی ارائه خواهیم کرد.

J Geriatr Cardiol. 2013 Jun;10(2):186-97. doi: 10.3969/j.issn.1671-5411.2013.02.003.

Stem cells for cardiac repair: an introduction.

du Pré Bastiaan C, Doevendans PA, van Laake LW.

Source

Departments of Cardiology and Medical Physiology, Division of Heart and Lungs, University Medical Center Utrecht, P.O. box 85500, 3508 GA Utrecht, the Netherlands.

Abstract

Cardiovascular disease is a major cause of morbidity and mortality throughout the world. Most cardiovascular diseases, such as ischemic heart disease and cardiomyopathy, are associated with loss of functional cardiomyocytes. Unfortunately, the heart has a limited regenerative capacity and is not able to replace these cardiomyocytes once lost. In recent years, stem cells have been put forward as a potential source for cardiac regeneration. Pre-clinical studies that use stem cell-derived cardiac cells show promising results. The mechanisms, though, are not well understood, results have been variable, sometimes transient in the long term, and often without a mechanistic explanation. There are still several major hurdles to be taken. Stem cell-derived cardiac cells should resemble original cardiac cell types and be able to integrate in the damaged heart. Integration requires administration of stem cell-derived cardiac cells at the right time using the right mode of delivery. Once delivered, transplanted cells need vascularization, electrophysiological coupling with the injured heart, and prevention of immunological rejection. Finally, stem cell therapy needs to be safe, reproducible, and affordable. In this review, we will give an introduction to the principles of stem cell based cardiac repair.

PMID: 23888179