فن آوری های جدید برای جراحی نقص قلبی مادرزادی
بهبود جراحی نقص های قلبی پیچیده مادرزادی اغلب نیاز به بافت های اضافی در اشکال مختلف، مانند قطعات، مجاری و دریچه ها دارد. این بافت ها اغلب نیاز به جایگزینی به مدت بیش از طول عمر یک بیمار به دلیل  تحلیل، کلسیفیکاسیون و یا عدم رشد دارند. اهمیت فن آوری های جدید با هدف جراحی نقص  قلبی مادرزادی ، از یک طرف  اجتناب از جراحی مجدد، از سوی دیگر بهبود نتایج طولانی مدت ابزارهای مورد استفاده برای ترمیم یا جایگزینی ناهنجاری های ساختاری بیماراست. این فن آوری ها عبارتند از: 1) قطعات جدید: تکه های ®CorMatrix  ساخته شده از ماتریکس خارج سلولی فاقد سلول شده مخاط روده کوچک خوک 2) ابزارهای جدید: دریچه Melody® (برای جایگزینی دریچه ریوی زیر پوستی) و مجاری دریچه دار مهندسی شده بافتی (داربست های فاقد سلول و یا داربست های پلیمری) و 3) زمینه های جدید در حال ظهور، مانند جراحی ترمیمی  قلب قبل از تولد و یا اعمال جراحی قلبی مادرزادی با استفاده از ربات. این فن آوری های جدید برای جراحی ناهنجاری ساختاری هنوز در مراحل ابتدایی خود هستند اما قطعا امیدهای زیادی را درآینده نشان می دهند. اما انتقال این فن آوری های در حال ظهور به مراقبت های بهداشتی معمول و سیاست های بهداشتی عمومی نیز تا حد زیادی به ملاحظات اقتصادی، ارزش قضاوت و عوامل سیاسی بستگی دارد

Rambam Maimonides Med J. 2013 Jul 25;4(3):e0019. doi: 10.5041/RMMJ.10119. Print 2013 Jul.

New technologies for surgery of the congenital cardiac defect.

Kalfa D, Bacha E.

Source

Pediatric Cardiac Surgery, Columbia University, Morgan Stanley Children's Hospital of New York-Presbyterian, New York, USA.

Abstract

The surgical repair of complex congenital heart defects frequently requires additional tissue in various forms, such as patches, conduits, and valves. These devices often require replacement over a patient's lifetime because of degeneration, calcification, or lack of growth. The main new technologies in congenital cardiac surgery aim at, on the one hand, avoiding such reoperations and, on the other hand, improving long-term outcomes of devices used to repair or replace diseased structural malformations. These technologies are: 1) new patches: CorMatrix® patches made of decellularized porcine small intestinal submucosa extracellular matrix; 2) new devices: the Melody® valve (for percutaneous pulmonary valve implantation) and tissue-engineered valved conduits (either decellularized scaffolds or polymeric scaffolds); and 3) new emerging fields, such as antenatal corrective cardiac surgery or robotically assisted congenital cardiac surgical procedures. These new technologies for structural malformation surgery are still in their infancy but certainly present great promise for the future. But the translation of these emerging technologies to routine health care and public health policy will also largely depend on economic considerations, value judgments, and political factors.

PMID: 23908869