پیوند آلوژنیک سلول بنیادی مزانشیمی بند ناف برای معالجه بیماری انسداد مزمن ریوی: یک مطالعه مقدماتی بالینی
تاریخ انتشار: ﺳﻪشنبه 28 مرداد 1399
| امتیاز:
مقدمه
بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD) سومین عامل مرگ و میر در سراسر جهان است. COPD ناشی از التهاب مزمن ریه ها است. درمانهای فعلی ، از جمله روشهای درمانی فیزیکی و شیمیایی ، نتایج محدودی را نشان می دهند. سلولهای بنیادی به ویژه سلولهای بنیادی مزانشیمی (MSC) برای درمان COPD استفاده می شوند. در اینجا ، ما ایمنی و اثر بخشی سلولهای بنیادی مزانشیمی مشتق شده از بند ناف (UC –MSC) در درمان COPD را ارزیابی کردیم.
مواد و روش ها
بیست بیمار ، 9 نفر در مرحله C و 11 نفر در مرحله D طبق ابتکار جهانی برای طبقه بندی بیماری انسداد ریه (GOLD) وارد مطالعه شدند. 106 سلول / کیلوگرم UC-MSC های آلوژنیک تکثیریافته به بیماران تزریق شدند. تمام بیماران به مدت 6 ماه پس از اولین تزریق پیگیری شدند. نقطه پایان درمان شامل ارزیابی ایمنی جامع ، آزمایش عملکرد ریوی (PFT) و شاخص های کیفیت زندگی از جمله پرسشنامه ها ، تست راه رفتن 6 دقیقه ای (6MWT) و ارزیابی التهاب سیستمیک بود. تمام بیماران تزریق کامل و پیگیری 6 ماهه را انجام دادند.
نتایج
هیچگونه سمیت ، مرگ و میر ، یا عوارض جانبی شدید که مربوط به تزریق UC-MSC بوده باشد ، رخ نداد. بیماران پیوند شده با UC-MSC نمره اصلاح شده انجمن تحقیقات پزشکی ، آزمایش ارزیابی COPD و تعداد تشدید علائم را به میزان قابل توجهی کاهش دادند. با این حال ، حجم تنفس اجباری در 1 ثانیه ، پروتئین واکنشی C و مقادیر 6MWT پس از درمان (1 ، 3 و 6 ماه) در مقایسه با نمونه های قبل از درمان کاهش معنی داری را نشان نداد.
بحث
به نظر می رسد تزریق UC-MSC سیستمیک در بیماران مبتلا به COPD با شدت متوسط ، می تواند کیفیت زندگی آنها را به میزان قابل توجهی بهبود بخشد ، و پایه ای برای تحقیقات بعدی سلول درمانی باشد.
Allogeneic umbilical cord-derived mesenchymal stem cell transplantation for treating chronic obstructive pulmonary disease: a pilot clinical study
Phuong Le Thi Bich,1 Ha Nguyen Thi,1 Hoang Dang Ngo Chau,1 Tien Phan Van,1 Quyet Do,2 Hung Dong Khac,2 Dong Le Van,2 Luc Nguyen Huy,2 Khan Mai Cong,2 Thang Ta Ba,2 Trung Do Minh,2 Ngoc Vu Bich,3 Nhat Truong Chau,3 and Phuc Van Pham 3,4
Introduction
Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is the third leading cause of death worldwide. COPD results from chronic inflammation of the lungs. Current treatments, including physical and chemical therapies, provide limited results. Stem cells, particularly mesenchymal stem cells (MSCs), are used to treat COPD. Here, we evaluated the safety and efficacy of umbilical cord-derived (UC)-MSCs for treating COPD.
Methods
Twenty patients were enrolled, 9 at stage C and 11 at stage D per the Global Initiative for Obstructive Lung Disease (GOLD) classification. Patients were infused with 106 cells/kg of expanded allogeneic UC-MSCs. All patients were followed for 6 months after the first infusion. The treatment end-point included a comprehensive safety evaluation, pulmonary function testing (PFT), and quality-of-life indicators including questionnaires, the 6-min walk test (6MWT), and systemic inflammation assessments. All patients completed the full infusion and 6-month follow-up.
Results
No infusion-related toxicities, deaths, or severe adverse events occurred that were deemed related to UC-MSC administration. The UC-MSC-transplanted patients showed a significantly reduced Modified Medical Research Council score, COPD assessment test, and number of exacerbations. However, the forced expiratory volume in 1 s, C-reactive protein, and 6MWT values were nonsignificantly reduced after treatment (1, 3, and 6 months) compared with those before the treatment.
Conclusion
Systemic UC-MSC administration appears to be safe in patients with moderate-to-severe COPD, can significantly improve their quality of life, and provides a basis for subsequent cell therapy investigations.
PMID: 32054512