درمان تعدیل کننده بیومکانیکی - سلول درمانی بدون سلول های بنیادی برای درمان سوختگی شدید چشم
تاریخ انتشار: ﺳﻪشنبه 04 آذر 1399
| امتیاز:
صدمات چشمی ناشی از سوختگی های شیمیایی و حرارتی اغلب غیرقابل کنترل هستند و غالباً منجر به بدشکلی ، تیرگی / تیرگی قرنیه و کاهش بینایی می شوند. در حال حاضر ، تعداد قابل توجهی از روش های جراحی و دارویی برای درمان این نوع آسیب ها در مرحله حاد یا مزمن در دسترس است. با این حال ، این مداخلات موجود عمدتاً در جهت سرکوب(و محدود به آن) التهاب قرنیه و رگزایی مجدد انجام می شود در حالی که سبب پیشبرد اپیتلیال سازی مجدد می شود. بازسازی سطح چشم در مواردی که بهبود اپیتلیال به شدت به دلایلی از جمله کمبود سلول های بنیادی لیمبال مختل می شود ، یک درمان مناسب اما آخرین گزینه است. در این بررسی اجمالی ، ما بحث می کنیم که چگونه درمان تعدیل کننده بیومکانیکی (BMT) می تواند یک روش موثرتر برای ارتقا بازسازی بافت های چشمی آسیب دیده از سوختگی از طریق ترمیم نیچ سلول های بنیادی لیمبال باشد. به طور خاص ، مبنای علمی پشتیبانی از این روش درمانی جدید ، همراه با درک روزافزون ما از نقشی که ویژگی بیومکانیکی بافت در سرنوشت و عملکرد سلول های بنیادی بازی می کند ، توصیف شده است. تأثیر بالقوه BMT به عنوان گزینه درمانی آتی برای مدیریت صدمات موثر بر انطباق بافت نیز بیشتر مورد بحث قرار گرفته است.
Biomechanical Modulation Therapy—A Stem Cell Therapy Without Stem Cells for the Treatment of Severe Ocular Burns
Ricardo M. Gouveia; Che J. Connon
Ocular injuries caused by chemical and thermal burns are often unmanageable and frequently result in disfigurement, corneal haze/opacification, and vision loss. Currently, a considerable number of surgical and pharmacological approaches are available to treat such injuries at either an acute or a chronic stage. However, these existing interventions are mainly directed at (and limited to) suppressing corneal inflammation and neovascularization while promoting re-epithelialization. Reconstruction of the ocular surface represents a suitable but last-option recourse in cases where epithelial healing is severely impaired, such as due to limbal stem cell deficiency. In this concise review, we discuss how biomechanical modulation therapy (BMT) may represent a more effective approach to promoting the regeneration of ocular tissues affected by burn injuries via restoration of the limbal stem cell niche. Specifically, the scientific basis supporting this new therapeutic modality is described, along with our growing understanding of the role that tissue biomechanics plays in stem cell fate and function.
The potential impact of BMT as a future treatment option for the management of injuries affecting tissue compliance is also further discussed.
PMID: 87544800