وزیکول های کوچک MSC برای درمان بیماری ریوی : یک نمونه جدید برای درمان بدون سلول
اهمیت: Bronchopulmonary dysplasia ((BPD، که به عنوان بیماری مزمن ریوی دوران کودکی نیزشناخته شده است، از عوارض عمده تولد زودرس است که با وجود بهبود تقویت تنفسی نوزاد و مراقبت های پس از تولد، از علل مهم مرگ و میر می باشد که اغلب با عوارض جانبی شدید تکاملی همراه است . حتی با پیشرفت های مهم در فهم ما از پاتوژنز این بیماری ، BPD اساسا بدون درمان مناسب باقی مانده است.
پیشرفتهای اخیر: درمان های مبتنی بر سلول به عنوان یک درمان امیدوار کننده برای آسیب های حاد و مزمن ریه در بسیاری از مدل های تجربی بیماری ها به وجود آمده است. درحال حاضر، بیش از 3000 آزمایش کلینیکی انسانی با استفاده از سلول درمانی برای درمان بیماری های مختلف از جمله قلب، مغز و اعصاب ، سیستم ایمنی وبیماری های تنفسی در حال انجام و یا تکمیل می باشد. در میان این درمان ها ، سلول های بنیادی مزانشیمی ( MSC ) بیشتر مورد مطالعه قرار گرفته و به طور گسترده در مدل های تجربی BPD، پرفشاری خون ریوی ، فیبروز ریه و آسیب حاد ریه آزمایش شده است.
مسائل انتقادی: درمان بیماری های ریه انسان با سلول های بنیادی مزانشیمی با وجود پتانسیل امیدوار کننده ، هنوز در مرحله آزمایشی باقی مانده و شرایط مطلوب پیوند می بایست تعیین شود. اگر چه مکانیسم عمل MSC می تواند متنوع باشد ، شواهد جمع آوری شده اثر پاراکرینی غالب ، تنظیم کنندگی سیستم ایمنی و حفاظت سلولی را پیشنهاد می کند.
دستورالعمل های آینده :بررسی حاضر، اثر درمان با MSC را در مدل آسیب ریه، از جمله BPD به اختصار بیان کرده و بر ترشحات سلول های بنیادی مزانشیمی و به طور خاص ، وزیکول های مشتق از MSC به عنوان واسطه کلیدی بالقوه کاربرد درمانی با تمرکز بر درمان های آینده متمرکز شده است.
Antioxid Redox Signal. 2014 Jan 1. [Epub ahead of print]
MSC microvesicles for the treatment of lung disease: A new paradigm for cell-free therapy.
Sdrimas K, Kourembanas S.
Author information
- Boston Children's Hospital, Newborn Medicine, Boston, Massachusetts, United States ; konstantinos.sdrimas@childrens.haravrd.edu.
Abstract
Significance: Bronchopulmonary dysplasia (BPD), also known as chronic lung disease of infancy, is a major complication of preterm birth that, despite improvements in neonatal respiratory support and perinatal care, remains an important cause of morbidity and mortality, often with severe adverse neurodevelopmental sequelae. Even with major advances in our understanding of the pathogenesis of this disease, BPD remains essentially without adequate treatment. Recent Advances: Cell-based therapies arose as a promising treatment for acute and chronic lung injury in many experimental models of disease. Currently, more than 3000 human clinical trials employing cell therapy for the treatment of diverse diseases including cardiac, neurologic, immune, and respiratory conditions are ongoing or completed. Among the treatments, mesenchymal stem cells (MSCs) are the most studied and have been extensively tested in experimental models of BPD, pulmonary hypertension, pulmonary fibrosis, and acute lung injury. Critical Issues: Despite the promising potential, MSC therapy for human lung disease still remains at an experimental stage and optimal transplantation conditions need to be determined. Although the mechanism of MSC action can be manifold, accumulating evidence suggests a predominant paracrine, immunomodulatory, and cytoprotective effect. Future Directions: The current review summarizes the effect of MSC treatment in models of lung injury, including BPD, and focuses on the MSC secretome and, specifically, MSC-derived microvesicles as potential key mediators of therapeutic action that can be the focus of future therapies.
PMID: 24382303