کاربردهای بالینی آمنیون انسان در جراحی پلاستیک

ازابتدای دهه 1900، آمنیون انسان برای طیف گسترده ای از شرایط بالینی از جمله سوختگی ، زخم های مزمن ، نقص های دورال ، چسبندگی های داخل شکمی ، بازسازی صفاقی ، بازسازی تناسلی، تعویض مفصل ران ، ترمیم تاندون ، ترمیم عصبی، بازسازی مویرگ ها ، ترمیم قرنیه ، بازسازی پوشش داخلی دهان و بینی و پرده صماخ استفاده می شود. نشان داده شده است که سلول های اپی تلیالی و مزانشیمی آمنیون شامل انواع واسطه های تنظیمی هستند که منجر به پیشبرد تکثیر ، تمایز و اپتلیال سازی سلولی و جلوگیری از فیبروز، رد سیستم ایمنی بدن، التهاب و تهاجم باکتری ها می شوند. مجموعه ای کامل از عوامل بیولوژیکی که این سلول ها سنتز ، ذخیره و آزاد می کنند و مکانیسم هایی که این عوامل اثرات سودمند خود را اعمال می کنند بتازگی درک شده است. اگر چه بسیاری از جایگزین های بیولوژیکی و مصنوعی تجاری به جای آمنیون در دسترس هستند، محدودیت های اخلاقی، مذهبی ، و مالی ممکن است استفاده گسترده از این محصولات را محدود کند. آمنیون به طور گسترده ای در دسترس و مقرون به صرفه بوده و دستکاری ، پردازش و ذخیره  آن آسان است . اگر چه بسیاری از کاربردهای بالینی آن تنها به علت علاقه تاریخی آن است، آمنیون یک منبع جایگزین را برای سلولهای بنیادی چند توان و یا پرتوان ارائه می دهد و در نتیجه ممکن است  برای جراحی پلاستیک و جامعه طب ترمیمی دارای اهمیت زیادی باشد . هدف از این مقاله بررسی کاربردهای بالینی آمنیون انسان در ارتباط با جراحی پلاستیک می باشد.

J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2014 Jan 31. pii: S1748-6815(14)00037-0. doi: 10.1016/j.bjps.2014.01.031. [Epub ahead of print]

The clinical applications of human amnion in plastic surgery.

Fairbairn NG¹, Randolph MA², Redmond RW².

Abstract

Since the early 1900s, human amnion has been applied to a wide variety of clinical scenarios including burns, chronic ulcers, dural defects, intra-abdominal adhesions, peritoneal reconstruction, genital reconstruction, hip arthroplasty, tendon repair, nerve repair, microvascular reconstruction, corneal repair, intra-oral reconstruction and reconstruction of the nasal lining and tympanic membrane. Amnion epithelial and mesenchymal cells have been shown to contain a variety of regulatory mediators that result in the promotion of cellular proliferation, differentiation and epithelialisation and the inhibition of fibrosis, immune rejection, inflammation and bacterial invasion. The full repertoire of biological factors that these cells synthesise, store and release and the mechanisms by which these factors exert their beneficial effects are only now being fully appreciated. Although many commercially available biological and synthetic alternatives to amnion exist, ethical, religious, and financial constraints may limit the widespread utilisation of these products. Amnion is widely available, economical and is easy to manipulate, process and store. Although many clinical applications are of historical interest only, amnion offers an alternative source of multi-potent or pluripotent stem cells and therefore may yet have a great deal to offer the plastic surgery and regenerative medicine community. It is the purpose of this article to review the clinical applications of human amnion relevant to plastic surgery.

PMID: 24560801