نسل آینده سلول درمانی برای جلوگیری از عفونت در بیماران نوتروپنیک

شیمی درمانی با دوز بالا با یک دوره اجباری از نوتروپنی همراه است. نتیجه عفونت های باکتریایی و قارچی علت عمده مرگ و میر در بیماران نوتروپنیک با وجود استفاده ازمکمل های ضد میکروبی پیشگیری کننده و فاکتور رشد خون سازاست. جایگزینی نوتروفیل ها دربیماران از طریق تزریق سلول های اهدایی یک راه حل منطقی برای جلوگیری ازعفونت های سریع است. درگذشته، این استراتژی با عملکرد ضعیف، ناتوانی درذخیره سلولهای جمع آوری شده، احتمال مرگ و میر اهداکننده به علت تزریق فاکتور محرک کلونی گرانولوسیتی و فرایند تخلیه خون با محدودیت مواجه شده است. امروزه، سلولهای شبه نوتروفیلی را می توان درآزمایشگاه درمقیاس بالینی از سلولهای بنیادی / پیش سازخونساز مشتق از خون بند ناف تولید کرد. این مقاله به بررسی منطقی تلاش های پژوهشی به سوی شرایط آزمایشگاهی تولید نوتروفیل و بررسی بالینی این آزمایش ها در آینده می پردازد.

Stem Cells Transl Med. 2014 Mar 5. [Epub ahead of print]

Concise Review: Next-Generation Cell Therapies to Prevent Infections in Neutropenic Patients.

Brunck ME¹, Nielsen LK.

Abstract

High-dose chemotherapy is accompanied by an obligate period of neutropenia. Resulting bacterial and fungal infections are the leading cause of morbidity and mortality in neutropenic patients despite prophylactic antimicrobials and hematopoietic growth factor supplements. Replacing neutrophils in the patient through transfusion of donor cells is a logical solution to prevent fulminant infections. In the past, this strategy has been hampered by poor yield, inability to store collected cells, and possible donor morbidity caused by granulocyte colony-stimulating factor injections and apheresis. Today, neutrophil-like cells can be manufactured in the laboratory at the clinical scale from hematopoietic stem and progenitor cells enriched from umbilical cord blood. This article reviews the rationale for focusing research efforts toward ex vivo neutrophil production and explores clinical settings for future trials.

PMID: 24598780