عوارض شکمی به دنبال پیوند سلول های بنیادی خون ساز

عوارض شکمی بیش از 80٪ از بیمارانی را که تحت پیوند سلول های بنیادی خون ساز (HSCT) برای درمان بیماری خوش خیم یا بدخیم خونی و برخی از تومورهای جامد هستند، تحت تاثیر قرار می دهد. پیوند سلول های بنیادی خون ساز را می توان با استفاده از سلول های مغز استخوان، خون محیطی، یا خون بند ناف انجام داد. این سلول های بنیادی ممکن است از خود بیمار(پیوند اتولوگ)، از خویشاوندان و یا غیرخویشاوندان با آنتی ژن لکوسیت انسانی بسیار مشابه (پیوند آلوژنیک)، و یا از دو قلوی همسان او (پیوند سینژنیک) باشد. عوارض پس ازپیوند با توجه به مقدار زمان سپری شده بین پیوند و شروع آنها دسته بندی می شود. عوارضی که در طول 100 روز اول رخ می دهد به عوارض فازقبل از پیوند (≤ 30 روز بعد از پیوند) و عوارض اولیه پس از پیوند (031-10 روز بعد از پیوند) شامل شرایط عفونی و غیرعفونی مانند بیماری انسداد عروق کبدی (VOD) ، التهاب هموراژیک مثانه ، کولیت نوتروپنی، پنوماتوز خوش خیم و بیماری حاد پیوند علیه میزبان (GVHD) تقسیم می شوند. انسداد عروق کبدی، کولیت نوتروپنی و عفونت هموراژیک حاد مثانه با رژیم آماده سازی پیش از پیوند همراه است. پس از 100 روز اول، GVHD مزمن و بیماری تکثیر لنفوسیت از عوارض اصلی هستند. سی تی اسکن و سونوگرافی از تکنیک های تصویربرداری اولیه مورد استفاده در بیماران دریافت کننده پیوند هستند و می توانند به تشخیص زودهنگام ، درجه شدت بیماری و درصورت لزوم  توصیه به تحقیقات بیشتر برای تایید تشخیص کمک کنند.

Radiographics. 2014 Mar-Apr;34(2):396-412. doi: 10.1148/rg.342135046.

Abdominal complications following hematopoietic stem cell transplantation.

Campo LD¹, León NG, Palacios DC, Lagana C, Tagarro D.

Author information

• ¹From the Department of Radiologic Imaging, Hospital de La Princesa, Universidad Autónoma de Madrid, Diego de León 62, Madrid 28006, Spain.

Abstract

Abdominal complications affect more than 80% of patients who undergo hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) for treatment of benign or malignant hematologic disease and some solid tumors. HSCT can be performed using cells from bone marrow, peripheral blood, or umbilical cord blood. These stem cells may be from the patient him- or herself (autologous transplant), from relatives or nonrelatives with very similar human leukocyte antigen (allogeneic transplant), or from an identical twin (syngeneic transplant). Posttransplantation complications are classified according to the amount of time elapsed between transplantation and onset. Complications that occur during the first 100 days are divided into preengraftment phase complications (≤30 days after transplantation) and early posttransplantation phase complications (31-100 days after transplantation) and include infectious and noninfectious conditions such as hepatic veno-occlusive disease (VOD), hemorrhagic cystitis, neutropenic colitis, benign pneumatosis, and acute graft-versus-host disease (GVHD). Hepatic VOD, neutropenic colitis, and acute hemorrhagic cystitis are associated with the pretransplantation conditioning regimen. After the first 100 days, chronic GVHD and lymphoproliferative disease are the main complications. Computed tomography and ultrasonography are the primary imaging techniques used in HSCT patients and can help make an early diagnosis, grade the severity of impact, and (if necessary) recommend further investigations to confirm the diagnosis.

PMID: 24617687