درمان اختلال عملکرد مثانه با استفاده از سلول های بنیادی یا تکنیک مهندسی بافت

مهندسی بافت و پیوند سلول های بنیادی دو گزینه مهم هستند که ممکن است به غلبه بر محدودیت  استراتژی های درمانی کنونی اختلال عملکرد مثانه کمک کند. درمان با سلول های بنیادی برای درمان پاتوفیزیولوژی و همچنین مهندسی بافت و ترمیم در اورولوژی امیدوارکننده است. تا به امروز، درمان با سلول های بنیادی در اورولوژی به طور عمده برسرطان و اختلال در نعوظ متمرکز شده است. درابتدا تصور می شد قدرت درمانی سلول های بنیادی ( SCs) مشتق از توانایی آنها درتمایز به انواع سلول های مختلف از جمله عضلات صاف است. مکانیسم اصلی سلول های بنیادی دربازسازی و یا بازگرداندن عملکرد مثانه مهاجرت ، تمایز ، و اثرات پاراکرین است . امروزه تصور می شود  اثرات پاراکرین سلول های بنیادی به دلیل اثرات القایی آنها برسلول های بنیادی و سلول های مجاوربرجسته ترباشد .مطالعات درمان با سلول های بنیادی در اختلال عملکرد مثانه به مدل های تجربی محدود شده است و کمتر بربازسازی مثانه در مهندسی بافت متمرکز شده است. انسداد خروجی مثانه نمونه ای از این مدل است . سلول های بنیادی مشتق از بافت چربی، سلولهای بنیادی مغزاستخوان ( BMSCs ) و سلول های بنیادی مشتق از عضله اسکلتی و یا سلول های پیش ساز عضلانی در پیوند برای درمان اختلال عملکرد مثانه استفاده می شوند. هدف از این مطالعه بررسی درمان با سلول های بنیادی و ترمیم بافت به عنوان درمانی برای اختلال عملکرد مثانه و ارائه وضعیت فعلی درمان با سلول های بنیادی و مهندسی بافت برای اختلال عملکرد مثانه از جمله مکانیسم ها و محدودیت های آن است.

Korean J Urol. 2014 Apr;55(4):228-238. Epub 2014 Apr 10.

Treatment of Bladder Dysfunction Using Stem Cell or Tissue Engineering Technique.

Kim JH¹, Lee HJ², Song YS¹.

Abstract

Tissue engineering and stem cell transplantation are two important options that may help overcome limitations in the current treatment strategy for bladder dysfunction. Stem cell therapy holds great promise for treating pathophysiology, as well as for urological tissue engineering and regeneration. To date, stem cell therapy in urology has mainly focused on oncology and erectile dysfunction. The therapeutic potency of stem cells (SCs) was originally thought to derive from their ability to differentiate into various cell types including smooth muscle. The main mechanisms of SCs in reconstituting or restoring bladder function are migration, differentiation, and paracrine effects. Nowadays, paracrine effects of stem cells are thought to be more prominent because of their stimulating effects on stem cells and adjacent cells. Studies of stem cell therapy for bladder dysfunction have been limited to experimental models and have been less focused on tissue engineering for bladder regeneration. Bladder outlet obstruction is a representative model. Adipose-derived stem cells, bone marrow stem cells (BMSCs), and skeletal muscle-derived stem cells or muscle precursor cells are used for transplantation to treat bladder dysfunction. The aim of this study is to review stem cell therapy and updated tissue regeneration as treatments for bladder dysfunction and to provide the current status of stem cell therapy and tissue engineering for bladder dysfunction including its mechanisms and limitations.

PMID: 24741410