تجدید میوسیت و بازسازی درمانی میوکارد با استفاده از انواع سلولهای پیش ساز

درحالی که تقاضا در خصوص گزینه های درمانی موثر برای نارسایی قلبی مزمن به طرز چشمگیری رو به افزایش است، شناسایی اخیر تغییرات فیزیولوژیکی و پاتولوژیکی میوسیت ها درقلب انسان بالغ مبنای اساسی بازسازی درمانی را ارائه کرده است. روش های مختلفی دراین زمینه بطور تجربی معرفی شده است و موارد انتخاب شده ای از آنها بطوربالینی استفاده شده است. این تاریخچه با میوبلاست های اسکلتی و سلول های مشتق از مغز استخوان آغاز شد، و سلول های بنیادی / استرومایی مزانشیمی و سلولهای قلبی موجود در قلب به تازگی به این مجموعه پیوست. درمیان آنها، پیوند اتولوگ سلول های بنیادی قلبی  C- KIT مثبت در بیماران با اختلال عملکرد مزمن بطن منجر به نتایج برجسته با اثرات طولانی مدت بدون افزایش عوارض جانبی عمده شد. برای بهینه سازی بیشتر روش های موجود ، در حال حاضر ما باید عوامل مختلفی از قبیل بیماری مورد هدف ، جمعیت سلولی و تعداد سلول های تزریق شده ، زمان و روش انتقال سلول را مورد بررسی قرار دهیم. شناسایی نتیجه آزمایش های بالینی قبلی اجازه می دهد تا ما یک درمان سلولی ایده آل را برای اختلالات مختلف قلبی و عروقی پیش بینی کنیم.

Heart Fail Rev. 2014 Apr 18. [Epub ahead of print]

Myocyte renewal and therapeutic myocardial regeneration using various progenitor cells.

Hayashi E¹, Hosoda T.

Abstract

Whereas the demand on effective treatment options for chronic heart failure is dramatically increasing, the recent recognition of physiological and pathological myocyte turnover in the adult human heart provided a fundamental basis for the therapeutic regeneration. Divergent modalities were experimentally introduced to this field, and selected ones have been applied clinically; the history began with skeletal myoblasts and bone-marrow-derived cells, and lately mesenchymal stem/stromal cells and resident cardiac cells joined the repertoire. Among them, autologous transplantation of c-kit-positive cardiac stem cells in patients with chronic ventricular dysfunction resulted in an outstanding outcome with long-lasting effects without increasing major adverse events. To further optimize currently available approaches, we have to consider multiple factors, such as the targeting disease, the cell population and number to be administered, and the timing and the route of cell delivery. Exploration of the consequence of the previous clinical trials would allow us to envision an ideal cellular therapy for various cardiovascular disorders.

PMID: 24743881