نقش سلول های بنیادی در بهبود کاهش اسکار زخم های پوستی

اهمیت : در اوایل بارداری ، زخم های پوستی جنین تحت ترمیم و بهبود بدون هیچ اسکاری قرار دارند. این پدیده، ویژگی ذاتی پوست ابتدایی جنین است که در اواخر بارداری از بین می رود. زخم بزرگسالان از طریق پاسخ تکثیرفیبری تحت ترمیم قرار می گیرد که منجر به بازسازی ناقص بافت اصلی و در نتیجه ایجاد اسکار می شود. این نتیجه می تواند اثرات مخربی برای بیماران و بار مالی قابل توجهی را برای سیستم بهداشت و درمان در پی داشته باشد.

پیشرفتهای اخیر : مطالعات انجام شده نقش احتمالی چندین نوع سلول های بنیادی را در بهبود زخم نشان داده اند. به طور خاص، سلول های بنیادی اپیدرمی و سلول های بنیادی مزانشیمی در ترمیم و بازسازی زخم دخیل دانسته شده اند. به تازگی، سلول هایی با مارکرهای سلول های بنیادی اپیدرمی افراد بالغ در درم پوست جنین پیدا شده است. گمان می رود این سلول ها نقش مهمی در بهبود کاهش اسکار زخم جنین ایفا کنند.

مسائل انتقادی : با وجود مطالعات متعدد در بهبود کاهش اسکارزخم جنین ، مکانیسم دقیق آن هنوز هم تا حد زیادی ناشناخته است. اگر چه التهاب تا حد زیادی کاهش می یابد، مشخصات سلول های بنیادی در بازسازی زخم پوستی جنین نامعلوم است. بدون درک دقیق تفاوت های سلول های بنیادی بین زخم های جنینی و بالغین ، توانایی مهار و یا درمان هر دو نوع زخم پیشرونده نرمال و پاتولوژیک ، به صورت کلوئیدی و اسکار هیپرتروفیک، با محدودیت همراه است.

راهکارهای آینده : مطالعات بیشتر بر روی تفاوت بین سلول های بنیادی ویژه پوست جنینی و بالغین ممکن است مکانیسم بهبود زخم اسکار را در جنین های اولیه روشن کند . با استفاده از این دانش، پتانسیل کاهش اسکاردر زخم بزرگسال ممکن است وجود داشته باشد.

Adv Wound Care (New Rochelle). 2014 Apr 1;3(4):304-314.

The Role of Stem Cells During Scarless Skin Wound Healing.

Hu MS¹, Rennert RC², McArdle A², Chung MT², Walmsley GG², Longaker MT², Lorenz HP².

Abstract

Significance: In early gestation, fetal skin wounds undergo regeneration and healing without a scar. This phenomenon is intrinsic to early fetal skin but disappears during late gestation. Adult wounds undergo repair via a fibroproliferative response that leads to incomplete regeneration of the original tissue and a resultant scar. This outcome can have devastating effects for patients and is a significant financial burden to the healthcare system. Recent Advances: Studies have demonstrated the possible role of several stem cells in wound healing. In particular, epidermal stem cells and mesenchymal stem cells have been implicated in wound repair and regeneration. Recently, stem cells with adult epidermal stem cell markers have been found in fetal skin dermis. These cells are thought to play a role in scarless fetal wound healing. Critical Issues: Despite numerous studies on scarless fetal wound healing, the exact mechanism is still largely unknown. Although inflammation is greatly reduced, the stem cell profile of regenerating fetal skin wounds remains unknown. Without a detailed understanding of stem cell differences between fetal and adult wounds, the ability to prevent or treat both normal and pathologic excessive scarring, in the form of keloids and hypertrophic scars, is limited. Future Directions: Further studies on differences between fetal and adult skin-specific stem cells may elucidate the mechanism of scarless wound healing in the early fetus. With this knowledge, the potential to reduce scarring in adult wounds may be achieved.

PMID: 24761362