گزارش نتایج پیوند مغز استخوان در مرکز پیوند مغز استخوان طالقانی
پیوند مغز استخوان یکی از درمان های موثر در بیماری های بدخیم هماتولوژیک، تومورهای تو پر و بیماری غیربدخیم هماتولوژیک می باشد.
امتیاز:
به گزارش بنیان دکتر مهشید مهدیزاده ( فوق تخصص خون و انکولوژی کودکان)، دکتر عباس حاجی فتحعلی ( متخصص هماتولوژی) و دکتر مهدی تبرایی( فوق تخصص خون و انکولوژی دانشگاه شهید بهشتی ) در گزارشی نتایج پیوند مغز استخوان در مرکز پیوند مغز استخوان طالقانی که با استاندارهای جهانی نیز مطابقت دارد ارائه کرده اند.
دراین روش با دو مکانیسم از کموتراپی با دوز بالا در پیوندهای اتولوگ و یا جایگزینی سلول های بنیادی سالم به جای سلول های معیوب مغز استخوان به درمان بیماری می پردازد.
در طی 4 سال از شهریور ماه 1390-1386 تعداد 232 پیوند مغز استخوان در مرکز پیوند بیمارستان طالقانی انجام شده است. اولین پیوند آلوژنیک مغز استخوان در دی ماه سال 1388 بوده است. حداقل سن بیماران 18 ماه و حداکثر 68 سال بوده است. تعداد پیوندهای اتولوگ 200 مورد و آلوژن 32 مورد است.
موارد پیوند شامل 81 مورد بیماری هوچکین، 41 مورد لنفومای نان هوچکین، 68 مورد مولتیپل میلوما، 7 مورد تومورهای تو پر، 3 مورد AML اتولوگ، 1مورد POEM ،و 7 مورد ALL ،و 19 مورد AML ،و 2 مورد بیماری متابولیک و 4 مورد نیز پیوند آلوژن مجدد انجام گرفته است.
در پیگیری متوسط 2 ساله بیماران مرگ و میر حین پیوند 3 مورد به علت عفونت بوده است که کمتر از 1.5 % می باشد. در مورد HD، DFS دو ساله 84 درصد بوده و 16 درصد بیماران عود داشتند که 5 مورد منجر به فوت شده است.
در بیماران NHL DFS دو ساله، 69% و عود بیماری 31% بوده است که 5 بیمار منجر به فوت شده است.
در موارد مولتیپل میلوما 74% DFS 2 داشته و 26% بیماران عود داشتند که در 6 مورد منجر به فوت شده است.
از 31 بیمار پیوند آلوژن متوسط پیگیری یک ساله بیماران (24 ماه) ، 6 مورد (19%) فوت کردند که 3 مورد به علت عوارض پیوند(2 عفونت، 1 GVHD ) و سه مورد به علت عود بوده است و 81% بیماران در رمیشن هستند. به طور کلی نتایج پیوند در بیماران بسیار امیدوار کننده و عوارض ناشی از پیوند و بقای بیماران در مرکز پیوند طالقانی با مراکز معتبر جهانی تطابق دارد.