به گزارش پایگاه اطلاع رسانی بنیان، یک سوال خیلی مهم در حوزه باروری‌ این است که آیا فصل هواشناسی در زمان بازیابی تخمک بر نرخ تولد زنده در انتقال جنین منجمد بعدی تأثیر می‌گذارد؟ بر اساس تحقیقات جدیدی که در مجله Human Reproduction، یکی از مجلات برجسته پزشکی تولیدمثل در جهان منتشر شد، زمانی از سال که تخمک‌ها از تخمدان‌های زنان در طول درمان باروری جمع‌آوری می‌شوند، نرخ تولد زنده را تغییر می‌دهد. محققان استرالیایی دریافته‌اند که انتقال جنین‌های یخ‌زده و ذوب شده به رحم زنان از تخم‌های جمع‌آوری‌شده در تابستان، 30 درصد بیشتر از زمانی که تخمک‌ها در پاییز بازیابی شده بودند، افزایش می‌دهد.

لقاح آزمایشگاهی (IVF)

لقاح آزمایشگاهی (IVF) یکی از محبوب ترین گزینه‌های درمان باروری است. در این روش، تخمک‌های بالغ از تخمدان‌ها جمع آوری شده و در آزمایشگاه با اسپرم ترکیب می‌شوند. سپس تخمک بارور شده (جنین) یا تخمک (جنین) به رحم منتقل می‌شود. این کار را می‌توان با استفاده از تخمک و اسپرم خود زوج یا گرفتن تخمک و/یا اسپرم از اهداکننده انجام داد. در اینجا، انتخاب بهترین جنین برای یک درمان موفق IVF بسیار مهم است. جنین شناسان هنگام انتخاب جنین برای انتقال لازم است عوامل مختلفی را در نظر بگیرند.

نرخ تولد زنده پس از انتقال جنین

دکتر سباستین لترسیچ، متخصص زنان، زایمان و غدد درون ریز تولید مثل و ناباروری در متخصصان باروری غرب استرالیا، مرکز باروری شهر و بیمارستان کینگ ادوارد مموریال در پرث، استرالیا، که این مطالعه را رهبری کرد، گفت: "در طول مدت مطالعه، میانگین نرخ تولد زنده پس از انتقال جنین منجمد در استرالیا 27 تولد در هر 100 نفر بود. در مطالعه ما، نرخ کلی تولد زنده پس از انتقال جنین منجمد 28 تولد در هر 100 نفر بود. در این آمار اگر تخم در پاییز جمع آوری می‌شد، 26 مورد به ازای هر 100 نفر بود ، اما اگر در تابستان جمع آوری می‌شد، 31 تولد در هر 100 نفر بود. یا اگر در زمستان جمع م‌یشد، نرخ تولد بین این دو رقم بود و این تفاوت‌ها از نظر آماری معنی دار نبود." محققان همچنین 28 درصد افزایش در شانس تولد زنده در میان زنانی که تخمک‌هایشان را در روزهایی که بیشترین آفتاب را داشتند در مقایسه با روزهایی که کمترین آفتاب را داشتند، جمع‌آوری کردند، دریافتند.

تأثیر فصول بر بارداری و نرخ تولد زنده

تاکنون یافته‌های متناقضی در مورد تأثیر فصول بر بارداری و نرخ تولد زنده پس از جمع‌آوری تخمک و انجماد جنین وجود داشته است. دکتر Leathersich توضیح داد: "از مدت‌ها پیش مشخص بود که تغییرات فصلی در نرخ تولد طبیعی در سرتاسر جهان وجود دارد، اما عوامل بسیاری از جمله عوامل محیطی، رفتاری و جامعه شناختی می‌توانند در این امر نقش داشته باشند. بیشتر مطالعاتی که در مورد میزان موفقیت IVF بررسی می‌شوند، انتقال جنین تازه را مورد بررسی قرار داده اند، جایی که جنین ظرف یک هفته پس از جمع آوری تخمک بازگردانده می‌شود. این امر باعث می‌شود که تفکیک اثرات بالقوه عوامل محیطی مانند فصل و ساعات آفتابی، بر رشد تخمک و روی کاشت جنین و رشد اولیه بارداری غیرممکن شود. این روزها، بسیاری از جنین‌ها منجمد می‌شوند و بعداً منتقل می‌شوند. ما متوجه شدیم که این فرصتی را به ما داد تا با تجزیه و تحلیل شرایط در زمان جمع‌آوری تخمک به طور جداگانه تأثیر محیط بر رشد تخمک و اوایل بارداری را به طور جداگانه بررسی کنیم.

شیوه مطالعاتی

دکتر Leathersich و همکارانش نتایج حاصل از انتقال جنین منجمد انجام شده در یک کلینیک واحد در پرث را در یک دوره هشت ساله، از ژانویه 2013 تا دسامبر 2021 تجزیه و تحلیل کردند. در این مدت، 3659 انتقال جنین منجمد با جنین‌های تولید شده از 2155 چرخه IVF انجام شد. در 1835 بیمار. اطلاعات مربوط به نتایج برای دو انتقال جنین منجمد وجود نداشت و بنابراین این موارد حذف شدند و 3657 مورد برای تجزیه و تحلیل باقی ماند. محققان نتایج تولد را بر اساس فصل، دما، و تعداد واقعی ساعات آفتاب روشن (در مقابل محاسبه ساعات از طلوع تا غروب خورشید) بررسی کردند. آنها اطلاعات مربوط به آب و هوا را از اداره هواشناسی استرالیا به دست آوردند. آنها سه گروه را برای مدت تابش آفتاب در روزهایی که تخم‌ها جمع آوری می‌کردند ایجاد کردند: روزهای کم آفتاب (0 تا 7.6 ساعت آفتابی)، روزهای آفتابی متوسط (7.7 تا 10.6 ساعت) و روزهای پر آفتاب (10.7 تا 13.3 ساعت(.

نتایج تولد حاصل از انتقال جنین منجمد

دکتر Leathersich گفت: «وقتی به طور خاص به مدت زمان تابش آفتاب در حول و حوش جمع‌آوری تخم‌ها نگاه کردیم، شاهد افزایش مشابهی بودیم که برای جمع‌آوری تخم‌مرغ در تابستان مشاهده شد.» نرخ تولد زنده پس از انتقال جنین منجمد از تخمکی که در روزی با ساعات آفتاب کمتر جمع‌آوری شده بود، 25.8 درصد بود؛ زمانی که جنین از تخمکی که در روزهایی با بیشترین ساعات آفتاب جمع‌آوری شده بود، به 30.4 درصد افزایش یافت. زمانی که فصل و شرایط روز انتقال جنین را در نظر گرفتیم، این بهبود همچنان مشاهده شد.» دمای روز جمع آوری تخمک بر شانس تولد زنده تاثیری نداشت. با این حال، با انتقال جنین‌ها در گرم ترین روزها (میانگین دمای 14.5-27.80 درجه سانتیگراد) در مقایسه با خنک ترین روزها (0.1-9.80 درجه سانتیگراد)، شانس تولد زنده 18٪ کاهش یافت و افزایش اندکی در نرخ سقط جنین، از 5.5٪ تا 7.6٪. مشاهده شد. دکتر Leathersich گفت: "مطالعه ما نشان می‌دهد که به نظر می‌رسد بهترین شرایط برای تولد زنده با تابستان و افزایش ساعات آفتابی در روز بازیابی تخمک همراه است.

فاکتورهای دخیل بر موفقیت باروری

فاکتورهای زیادی وجود دارد که بر موفقیت درمان باروری تأثیر می‌گذارد که سن یکی از مهمترین آنهاست. با این حال، این مطالعه به اهمیت عوامل محیطی و تأثیر آنها بر کیفیت تخمک و رشد جنین اهمیت بیشتری می‌دهد. جمع آوری تخمک از شرایط در زمان انتقال، نشان می‌دهد که تاثیر عوامل محیطی زمانی که تخمک‌ها در حال رشد هستند، بسیار بیشتر و مهمتر از تاثیر عوامل محیطی در طول لانه گزینی و اوایل بارداری است. بهینه‌سازی عواملی مانند اجتناب از سیگار، الکل و سایر سموم و حفظ سطح فعالیت و وزن سالم باید مهم باشد. با این حال، پزشکان و بیماران می‌توانند عوامل خارجی مانند شرایط محیطی را نیز در نظر بگیرند.

تاثیر ساعات آفتابی در افزایش نرخ تولد زنده

عواملی که ممکن است در افزایش نرخ تولد زنده پس از جمع آوری تخم در تابستان و در ساعات آفتابی بیشتر نقش داشته باشند شامل ملاتونین است. سطح این هورمون معمولاً در زمستان و بهار بالاتر است و تخمک‌ها قبل از آزاد شدن از تخمدان‌ها سه تا شش ماه طول می‌کشد تا رشد کنند. تفاوت در سبک زندگی بین ماه های زمستان و تابستان نیز ممکن است نقش داشته باشد. یافته‌ها مبنی بر اینکه میزان سقط جنین زمانی که انتقال جنین در گرم‌ترین روزها انجام می‌شد بالاترین بود با مطالعات اپیدمیولوژیک که نشان‌دهنده نرخ بالاتر سقط در ماه‌های تابستان است، مطابقت دارد. دکتر Leathersich گفت: "این نشان می‌دهد که اثرات منفی دمای بالا بیشتر به اوایل بارداری مربوط می‌شود تا رشد تخمک."

محدودیت‌های مطالعه

محدودیت‌های مطالعه شامل این واقعیت است که یک مطالعه گذشته‌نگر است نه آینده‌نگر: نگاهی به گذشته به آنچه قبلاً اتفاق افتاده است. به همین دلیل نمی‌توان نشان داد که شرایط در زمان جمع‌آوری تخمک‌ها باعث تفاوت در نرخ تولد زنده می‌شود، فقط با آن ارتباط دارد. دکتر Leathersich گفت: "در حالت ایده آل، این یافته‌ها باید در سایت‌های دیگر با شرایط مختلف و پروتکل‌های درمانی متفاوت برای تایید یافته‌ها تکرار شوند. همچنین جالب است که به تاثیر فصل و عوامل محیطی بر پارامترهای اسپرم نگاه کنیم، زیرا این می‌تواند تاثیرگذار باشد. ما اکنون در حال برنامه ریزی برای تجزیه و تحلیل همین گروه از بیماران با استفاده از داده‌های کیفیت هوا هستیم، زیرا ممکن است تغییرات فصلی در قرار گرفتن در معرض آلاینده‌های مضر وجود داشته باشد که می‌تواند بر نتایج باروری تأثیر منفی بگذارد.

در نهایت، با توجه به افزایش شدید متقاضی«انجماد تخمک اجتماعی» برای حفظ باروری و این واقعیت که این گروه معمولاً در مورد زمان انتخاب درمان انعطاف پذیری دارند، بسیار جالب است که ببینیم آیا این مشاهدات در مورد منجمد کردن تخمک‌هایی که سال‌ها بعد ذوب و بارور می‌شوند درست است یا خیر. زیرا هر نتیجه بهبود یافته در این گروه می‌تواند تأثیرات بزرگی بر تصمیم‌گیری زنان در مورد باروری آینده خود داشته باشد، اما پیگیری طولانی‌مدت مورد نیاز به این معنی است که احتمالاً مدتی طول می‌کشد تا بتوانیم بهتر نتیجه‌گیری کنیم.

پایان مطلب/.