یادداشت
امید به درمان کامل واژینوز باکتریایی
یک اسید چرب معمولی ممکن است به بازیابی باکتریهای سالم واژن پس از عفونت کمک کند.
امتیاز:
به گزارش پایگاه اطلاع رسانی بنیان، بیش از نیمی از زنان در سراسر جهان حداقل یک بار در زندگی خود واژینوز باکتریایی (BV)، عدم تعادل میکروبهای طبیعی در دستگاه تناسلی زنان، را تجربه میکنند. این عارضه میتواند علائم دردناک و ترشحات واژن را ایجاد کند، و اگرچه با آنتی بیوتیک قابل درمان است، اما اغلب در مدت کوتاهی عود میکند. اگر BV درمان نشود، میتواند منجر به مشکلات بارداری و افزایش خطر عفونتهای مقاربتی، از جمله HIV شود. حال به تازگی، تیمی از محققان در موسسه برود دانشگاه MIT و هاروارد و همچنین موسسه راگون ماس ژنرال بریگام، و بیمارستان تحقیقاتی کودکان سنت جود، کشف کردهاند که اسید اولئیک، یکی از فراوانترین اسیدهای چرب در بدن، تعادل سالم میکروبهای واژن را در مدل آزمایشگاهی BV بازیابی میکند. یافتههای آنها که در نشریه Cell منتشر شد، نشان میدهد که اسید اولئیک و چندین اسید چرب با زنجیره بلند غیراشباع دیگر (uLCFAs)، که اجزای حیاتی غشای سلولی هستند و میتوانند خواص ضد میکروبی داشته باشند، به طور همزمان رشد میکروبهای واژن مرتبط با اثرات منفی بر سلامت را مهار میکنند و سایر گونههای مرتبط با سلامت بیشتر دستگاه تناسلی زنان را ترویج دهند. در واقع، درمآنهایی که این تعادل میکروبی را تقویت میکنند، روزی میتوانند به جلوگیری از تکرار عفونتهای واژن در افراد کمک کنند.
پیش زمینه
واژینوز باکتریایی (BV) ناشی از عدم تعادل باکتریهایی است که معمولاً در واژن وجود دارند. در زنان مبتلا به BV، باکتریهای سالم طبیعی (به ویژه لاکتوباسیلها) با رشد بیش از حد سایر باکتریهای مخلوط جایگزین میشوند. BV شایعترین علت ترشحات غیر معمول واژن است. از هر سه نفری که واژن دارند، یک نفر در یک زمان به آن مبتلا میشود. این یک عفونت مقاربتی نیست، اما میتواند بعد از رابطه جنسی ایجاد شود. داشتن سطوح پایین لاکتوباسیلها میتواند باعث کاهش اسیدی شدن واژن شود. اگر واژن به اندازه کافی اسیدی نباشد، باکتریهای مضر میتوانند رشد کرده و رشد کنند. میلین ژو، نویسنده اول این مطالعه از آزمایشگاههای پل بلینی، عضو انستیتوی Broad core و استاد MIT که اخیراً با مدرک دکترا فارغ التحصیل شده است، گفت: "روشهای درمانی کنونی به خوبی کار میکنند، و این در بیش از 40 سال فعالیت پزشکی تغییر نکرده است، بنابراین روشهای جدیدی برای کمک به بیماران مورد نیاز است." هم چنین داگ کوون، عضو اصلی موسسه راگون، دانشیار پزشکی در دانشکده پزشکیهاروارد و پزشک بیماریهای عفونی در بیمارستان عمومی ماساچوست گفت: " من به این تیم و مشارکتی که برای دنبال کردن علم و ایجاد برخی از تأثیرات مثبت عمده بر سلامت زنان تشکیل دادیم، افتخار میکنم. این یک داستان شگفتانگیز از مشاهدات دقیق، اکتشافات بینظیر و کار سختی است که سختگیری علمی واقعی میطلبد."
تفاوتهای متابولیک
دستگاه تناسلی زنان به طور طبیعی توسط گونههای میکروبی در جنس لاکتوباسیلوس کلونیزه میشود. درمان BV با آنتیبیوتیکها میتواند تعادل لاکتوباسیلها را به سمت فراوانی لاکتوباسیلوس اینرز تغییر دهد، گونهای باکتریایی که محیطی را ایجاد میکند که مستعد ابتلا به عود مجدد BV است. ژو به دنبال روشهایی برای ترویج لاکتوباسیلوس کریسپاتوس، گونهای که میکروبیوم پایدارتری نسبت به لاکتوباسیلوس اینرز ایجاد میکند، بود. او قصد داشت از یک صفحه نمایش در مقیاس بزرگ که در آزمایشگاه بلینی ساخته شده بود برای مطالعه تأثیرات ترکیبات مختلف بر روی باکتریها استفاده کند. اما ژو حتی قبل از شروع غربالگری سرنخ مهمی را کشف کرد. یکی از اجزای محیط کشت مورد استفاده برای رشد لاکتوباسیلها در آزمایشگاه ابزار غربالگری را مختل میکرد، اما باکتریها بدون آن در کشت رشد نمیکردند. در حین عیب یابی این مشکل، ژو متوجه شد که بسیاری از لاکتوباسیلها برای رشد به یک عنصر در محیط نیاز دارند یعنی اسید اولئیک.
اسید اولئیک
اسید اولئیک در واقع یک اسید چرب تک غیر اشباع است که به طور طبیعی در چربیها و روغنهای گرفته شده از حیوانات و همچنین برخی از گیاهان یافت میشود. اسید اولئیک به طور طبیعی بیبو و بیرنگ است. یکی از خواص اسید اولئیک این است که در بسیاری از سلولهای موجودات زنده هست؛ زیرا سلولها برای عملکرد صحیح به آن نیاز دارند. اسید اولئیک به سلول برای مبارزه با پاتوژنها و انتقال مواد معدنی و همچنین پاسخ به هورمونها کمک میکند. اسید اولئیک همچنین یک منبع انرژی برای سلولهای انسان است. سلولها برای تقسیم شدن و بدن برای بیوسنتز بسیاری از متابولیتهای ضروری به اسید اولئیک نیاز دارد.
نتایج مطالعه
زمانی که ژو سویههای مختلف لاکتوباسیلها را با اسید اولئیک کشت داد، متوجه شد که اسید اولئیک رشد لاکتوباسیلوس اینرز، باکتریهای مضر را مهار میکند و به طور همزمان باعث رشد سویههای مرتبط با میکروبیوتای سالمتر مانند لاکتوباسیلوس کریسپاتوس میشود. این تیم با استفاده از توالی یابی RNA و کار با پلتفرم متابولومیک Broad و همکاران در سنت جود، گروهی از ژنهای دخیل در پردازش uLCFA را شناسایی کردند که فقط در گونههای غیر لاکتوباسیلوس اینرز وجود دارند. یکی از این ژنها، آنزیم اولئات هیدراتاز را رمزگذاری میکند، که uLCFAs، یک منبع کمیاب، را به شکلی که فقط باکتریهای دارای این آنزیم میتوانند از آن استفاده کنند، جدا میکند. یکی دیگر از ژنها یک پمپ خروجی اسید چرب را رمزگذاری میکند که برای مقاومت باکتریها در غلظتهای بالای اسید اولئیک ضروری است. ژو گفت: " ما از پیشرفتهترین ابزارهای ژنتیکی استفاده کردیم که بسیاری از محققان میکروبیولوژی واژن به آنها دسترسی نداشتند، حتی اگر آنها استاندارد طلایی برای هر مطالعه مکانیکی هستند. این یک گام خوب به جلو برای این رشته است." وی افزود که رشته میکروبیولوژی واژن منابع مشابه سایر حوزههای میکروبیولوژی را دریافت نمیکند. این تیم همچنین با کشت باکتریهای مرتبط با BV همراه با لاکتوباسیلوس اینرز و لاکتوباسیلوس کریسپاتوس، چگونگی تأثیر اسید اولئیک بر میکروبیوم واژن بیماران BV را مدلسازی کردند. اسید اولئیک به طور موثری از رشد لاکتوباسیلوس اینرز و همچنین اکثر باکتریهای مرتبط با BV، از جمله برخی از سویههای مقاوم به درمان استاندارد آنتی بیوتیک، جلوگیری کرد. این نشان میدهد که اسید اولئیک ممکن است راهی موثر برای بازگرداندن یک میکروبیوم پایدار و سالم در دستگاه تناسلی زنان پس از BV باشد.
در نهایت
ست بلوم، یکی از نویسندگان ارشد این مطالعه، استاد بیماریهای عفونی در بیمارستان عمومی ماساچوست میگوید: " این مطالعه نمونه مهمی از چگونگی درک نیازهای متابولیک اصلی و عملکرد باکتریهای کلیدی است که میتواند مستقیماً به درمآنهای جدیدی منجر شود که به ما امکان میدهد میکروبیوم را برای بهبود سلامتی اصلاح کنیم". در موسسه راگون، آزمایشگاه بلینی در حال کار است تا این تحقیق را به سمت آزمایش بالینی انسانی سوق دهد. کوون گفت: "ما معتقدیم پتانسیل هیجان انگیزی برای ترجمه این یافتهها برای تغییر پایدار میکروبیوم واژن برای بهبود درمان BV و کاهش پیامدهای نامطلوب سلامتی برای زنان در سراسر جهان وجود دارد."
پایان مطلب./